漏斗胸對呼吸的影響??手術是目前為止唯一有效的治療方法!
摘要:一個家長告訴我說,他的寶寶8個月大,出生后不久就被診斷為漏斗胸,最近他發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)育緩慢,連續(xù)一個月寶寶體重變化都不是太大,問我是不是因為漏斗胸導致的。
1、傳統(tǒng)手術創(chuàng)傷大
傳統(tǒng)手術是將整個胸腔都作為手術范圍,將畸形的肋軟骨從骨膜下切除,用鋼針固定,由于手術創(chuàng)口大,導致術中出血多,且患者的胸壁完整性被破壞,易引起支氣管堵塞、肺不張等等后遺癥。
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(NUSS矯形術)
有3個切口:右胸2個,左胸1個,每個切口約2.0cm,共約6.0cm;墊片只能用鋼絲固定于鋼板末端;需要使用穿通器,反復穿通胸壁和縱膈組織,加重了人體的創(chuàng)傷。
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3、單孔胸腔鏡微創(chuàng)漏斗胸矯形術—創(chuàng)傷小
單孔胸腔鏡微創(chuàng)漏斗胸矯形術是一種全新的微創(chuàng)矯形手術,在右胸壁隱秘部位上打一個2cm左右的小孔,不切斷肋骨和胸骨,無需穿通器,手術快者僅需5分鐘即可,大大降低了對人體的傷害。
一個家長告訴我說,他的寶寶8個月大,出生后不久就被診斷為漏斗胸,最近他發(fā)現(xiàn)寶寶
發(fā)育緩慢,連續(xù)一個月寶寶
體重變化都不是太大,問我是不是因為漏斗胸導致的。
健康寶寶在小的時候體重變化較快,每個月都可能有明顯的不同。這說明健康寶寶生長速度是驚人的。但孩子的體重會受到很多因素的影響,比如喂養(yǎng)的問題,又比如一些特殊的疾?。ǜ篂a,感冒等),都可能使體重出現(xiàn)異常,所以要從多方面找原因,而不能將目光緊緊鎖定于漏斗胸。
漏斗胸發(fā)生時,心臟和肺會受到壓迫,孩子的胃也會受到影響,這會給人一種假象,似乎漏斗胸會影響眾多臟器的功能,尤其當
消化系統(tǒng)功能受到影響時,孩子的體重一定會有異常。這種顧慮實際上是不需要有的。
正常情況下,人的臟器功能都有一定量的儲備,比如心臟和肺,并不是說受到一定的壓迫就一定會表現(xiàn)出循環(huán)和
呼吸系統(tǒng)功能的障礙。人臟器功能的儲備,是長期進化或者適應環(huán)境變化的結果,這對整個人體在環(huán)境中生存是非常必要的。
幼兒時期人體消耗量相對較小,正是這個原因,使得循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的儲備量顯得相對較大,這就意味著幼兒會有更強的耐受能力。對于漏斗胸這種畸形來說,如果不是非常嚴重的話,心臟和肺儲備的功能足夠生理需要,因此這樣的患兒一般是不會有問題的。既然沒有問題,孩子的生長發(fā)育就不會有異常。我們曾對大量這樣的孩子做過觀察,從身體素質和體型方面來看,并不會與健康孩子有明顯的差別。所以關于漏斗胸影響發(fā)育的顧慮是不需要有的。
這個家長的寶寶只是一個月體內變化不明顯,由于影響因素眾多,所以連發(fā)育變緩都談不上,那么也就更不能“冤枉”漏斗胸了。
我的建議是,孩子如果不幸真的患了漏斗胸的話,家長最需要做的不是過于緊張,而是要把胸腔的坑忽略,把寶寶當成一個正常健康的寶寶撫養(yǎng),這才是大家應該做的工作。