2018-04-16
繼發(fā)性肺腫瘤診斷和鑒別診斷
一般健康情況可以耐受肺切除手術(shù)者，應(yīng)考慮手術(shù)療法，做肺段或肺葉楔形切除術(shù)。肺部單個(gè)轉(zhuǎn)移性腫瘤病例，手術(shù)后約有30%可生存5年以上。
據(jù)調(diào)查，肺大泡是嚴(yán)重危害人們健康的常見病和多發(fā)病，患肺大泡的患者治療不當(dāng)，急性發(fā)作時(shí)患者朋友會(huì)處于長(zhǎng)期的缺氧狀態(tài)，給患者的生命安全帶來極大的威脅,該病發(fā)作時(shí)患者會(huì)承受很大的病痛折磨。
肺大泡由于肺內(nèi)細(xì)小支氣管發(fā)炎，致使粘膜水腫引起管腔部分阻塞，空氣進(jìn)入肺泡不易排出而使肺泡內(nèi)壓力增高，同時(shí)肺組織發(fā)炎使肺泡間側(cè)支呼吸消失，肺泡間隔破裂，形成巨大含氣囊腔。
一般健康情況可以耐受肺切除手術(shù)者，應(yīng)考慮手術(shù)療法，做肺段或肺葉楔形切除術(shù)。肺部單個(gè)轉(zhuǎn)移性腫瘤病例，手術(shù)后約有30%可生存5年以上。
X線表現(xiàn)常表現(xiàn)為兩肺多發(fā)棉球樣結(jié)節(jié)，密度均勻，大小不一，輪廓清楚。以兩肺中、下野外帶較多，也可局限于一側(cè)肺野。
在我國(guó)惡性腫瘤死亡率中排第二位。一般肺癌的全身癥狀并不明顯，早期可有咳嗽、氣急、痰中帶血等類似結(jié)核的癥狀，晚期患者可有發(fā)燒、消瘦、乏力，甚至出現(xiàn)惡液質(zhì)。
嚴(yán)格掌握介入化療的適應(yīng)證：已確診為肺癌且不伴出血，全身狀況良好，無嚴(yán)重心、腎疾病，無血液病及出血病史，無嚴(yán)重動(dòng)脈硬化及高血壓。
給予營(yíng)養(yǎng)支持，鼓勵(lì)患者進(jìn)食，對(duì)于術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀況較差者，保證充足的水分?jǐn)z入并進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持療法，增加患者對(duì)手術(shù)的耐受性。
肺癌化療護(hù)理聯(lián)合化療在對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌的綜合治療中占有重要地位，但其存在嚴(yán)重的毒副反應(yīng)，以骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)為常見?，F(xiàn)將觀察與護(hù)理總結(jié)如下。
結(jié)核球邊緣清楚，無毛刺，偶有分葉，腫塊內(nèi)可有環(huán)狀或斑片狀鈣化，病變周圍常有“衛(wèi)星灶”。肺錯(cuò)鉤瘤常邊緣光滑銳利，無毛刺，如果CT上見到骨骼或脂肪成分，則可明確診斷。
周圍型肺癌：病理類型最常見為腺癌，其次為鱗癌和腺鱗癌等。如發(fā)生于肺尖的癌，則稱肺上溝癌。其主要表現(xiàn)為肺內(nèi)球形腫塊。
同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合征。肺癌血行轉(zhuǎn)移后，按侵入的器官而產(chǎn)生不同癥狀。
縱隔和氣管旁淋巴結(jié)以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在肺癌同側(cè)，但也可以在對(duì)側(cè)，即所謂交叉轉(zhuǎn)移。肺癌侵入胸壁或膈肌后，可向腋下或上腹部主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
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