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肺部腫瘤轉(zhuǎn)移肺癌的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移

2018-04-14 來源:德陽市人民醫(yī)院心胸外科、東方和諧心胸    標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:縱隔和氣管旁淋巴結(jié)以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在肺癌同側(cè),但也可以在對側(cè),即所謂交叉轉(zhuǎn)移。肺癌侵入胸壁或膈肌后,可向腋下或上腹部主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
肺部腫瘤轉(zhuǎn)移肺癌的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移
 
(1)直接擴(kuò)散:肺癌形成后,癌腫沿支氣管壁并向支氣管腔內(nèi)生長,可以造成支氣管腔部分或全部阻塞。癌腫可直接擴(kuò)散侵入鄰近肺組織,并穿越肺葉間裂侵入相鄰的其他肺葉。癌腫的中心部分可以壞死液化形成癌性空洞。此外,隨著癌腫不斷地生長擴(kuò)大,還可以侵犯胸內(nèi)其他組織和器官。
 
(2)淋巴轉(zhuǎn)移:淋巴轉(zhuǎn)移是常見的擴(kuò)散途徑。小細(xì)胞癌在較早階段即可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移。鱗癌和腺癌也常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。癌細(xì)胞經(jīng)支氣管和肺血管周圍的淋巴管道,先侵入鄰近的肺段或肺葉支氣管周圍的淋巴結(jié),然后根據(jù)肺癌所在部位,到達(dá)肺門或氣管隆突下淋巴結(jié),或侵入縱隔和氣管旁淋巴結(jié),最后累及鎖骨上前斜角肌淋巴結(jié)和頸部淋巴結(jié),縱隔和氣管旁淋巴結(jié)以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在肺癌同側(cè),但也可以在對側(cè),即所謂交叉轉(zhuǎn)移。肺癌侵入胸壁或膈肌后,可向腋下或上腹部主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
 
(3)血行轉(zhuǎn)移:血行轉(zhuǎn)移是肺癌的晚期表現(xiàn)。小細(xì)胞癌和腺癌的血行轉(zhuǎn)移較鱗癌更為常見。通常癌細(xì)胞直接侵入肺靜脈,然后經(jīng)左心隨著大循環(huán)血流而轉(zhuǎn)移到全身各處器官和組織,常見的有肝、骨骼、腎上腺等。
 
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