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肺部腫瘤臨床表現(xiàn)

2018-04-14 來源:心胸論壇、東方和諧心胸  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合征。肺癌血行轉(zhuǎn)移后,按侵入的器官而產(chǎn)生不同癥狀。
肺部腫瘤臨床表現(xiàn)
 
肺癌的臨床表現(xiàn)與癌腫的部位,大小,是否壓迫、侵犯鄰近器官以及有無轉(zhuǎn)移等情況有著密切關(guān)系。早期肺癌,特別是周圍型肺癌往往沒有任何癥狀,大多在胸部X線檢查時發(fā)現(xiàn)。癌腫在較大的支氣管內(nèi)長大后,常出現(xiàn)刺激性咳嗽,極易誤認為是傷風(fēng)感冒。當(dāng)癌腫繼續(xù)長大影響支氣管引流,繼發(fā)肺部感染時,可以有膿性液,痰量也較前增多。另一個常見癥狀是血痰,通常為痰中帶血點、血絲或繼續(xù)地少量咯血;大量咯血則很少見。有的肺癌患者,由于腫瘤造成較大的支氣管不同程度的阻塞,可以在臨床上出現(xiàn)胸悶、哮鳴、氣促、發(fā)熱和胸痛等癥狀。
 
晚期肺癌壓迫、侵犯鄰近器官、組織或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移時,可以產(chǎn)生下列征象:①壓迫或侵犯膈神經(jīng),引起同側(cè)膈肌麻痹。②壓迫或侵犯喉返神經(jīng),引起聲帶麻痹,聲音嘶啞。③壓迫上腔靜脈,引起面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張,皮下組織水腫,上肢靜脈壓升高。④侵犯胸膜,可引起胸膜腔積液,往往為血性;大量積液,可以引起氣促。有時癌腫侵犯胸膜及胸壁,可以引起持續(xù)性劇烈胸痛。⑤癌腫侵入縱隔,壓迫食管,可引起吞咽困難。⑥上葉頂部肺癌,亦稱Pancoast腫瘤,可以侵入和壓迫位于胸廓上口的器官或組織,如第1肋骨、鎖骨下動脈和靜脈、臂叢神經(jīng)、頸交感神經(jīng)等,產(chǎn)生劇烈胸肩痛、上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運動障礙,同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合征。肺癌血行轉(zhuǎn)移后,按侵入的器官而產(chǎn)生不同癥狀。
 
少數(shù)肺癌病例,由于癌腫產(chǎn)生內(nèi)分泌物質(zhì),臨床上呈現(xiàn)非轉(zhuǎn)移性的全身癥狀:如骨關(guān)節(jié)病綜合征(杵狀指、骨關(guān)節(jié)痛、骨膜增生等)、Cushing綜合證、重癥肌無力、男性乳腺增大、多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛。這些癥狀在切除肺癌后可能消失。
 
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