體積小的肺大皰,病人年齡>60歲、伴有慢性阻塞性肺部疾病、呼吸功能低下者不宜手術(shù)。多采用非手術(shù)療法,如禁煙、鍛煉肺功能、控制呼吸道感染等。
除上述情況外,對體積大的肺大皰,特別對反復(fù)并發(fā)自發(fā)性氣胸或繼發(fā)感染等,應(yīng)考慮外科治療。
肺大皰切除術(shù)
對較小的肺大皰可作縫扎或結(jié)扎術(shù)。對雙側(cè)肺大皰可根據(jù)病人情況采用分側(cè)切除或雙側(cè)開胸一次完成雙側(cè)手術(shù)。有人在切除肺大皰后同時(shí)作壁胸膜剝除術(shù)或應(yīng)用其他使肺與胸壁粘連的方法促進(jìn)粘連,防止自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)。如果切除肺大皰后已無正常肺組織,也可根據(jù)病人呼吸功能情況考慮作肺葉切除術(shù)。
肺大皰外引流術(shù)
用于對開胸危險(xiǎn)性極大的肺大皰病人作為暫時(shí)或長遠(yuǎn)的治療方法。若并有氣胸,應(yīng)同時(shí)安放胸腔閉式引流管。并加強(qiáng)抗生素治療。