左心室收縮射血經(jīng)過主動(dòng)脈瓣阻。

2018-08-22 來源：浙大一院心胸外科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：左心室舒末壓升高，容易引起肺淤血及肺水腫。由于舒末壓增高，減少舒張期冠脈流量，可導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，誘發(fā)心絞痛。

左心室收縮射血經(jīng)過主動(dòng)脈瓣阻。

-、病因及發(fā)病機(jī)制

1.病因

(1)先天性主動(dòng)脈瓣狹窄，約占主動(dòng)脈瓣狹窄的72%，其中以二葉主動(dòng)脈瓣最多見，常發(fā)生在30歲以下患者。

(2)風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄，約占主動(dòng)脈瓣狹窄的6%-24%，多發(fā)生在30-60歲，如合并二尖瓣病變，風(fēng)濕病性可能性增加。

(3)老年性主動(dòng)脈瓣狹窄，比較少見，常發(fā)生在60歲以上。

2.發(fā)病機(jī)制正常主動(dòng)脈瓣口面積3-4.0cm2。瓣口縮小一半，左心室一主動(dòng)脈壓差仍可在正常范圍，故有充足時(shí)間保持心功能相對(duì)良好狀態(tài)。如瓣口減小到正常的14(0.8cm2)，左心室一主動(dòng)脈壓差6.7kPa(50)時(shí)，才出現(xiàn)臨床癥狀。AS引起左心室射血阻力增加，加重左心室后負(fù)荷。左心室為了克服后負(fù)荷，心肌增厚代償，產(chǎn)生左心室向心性增厚和心室重量增加。這樣使心肌變硬，引起左心室舒張功能障礙，左心室舒末壓升高，容易引起肺淤血及肺水腫。由于舒末壓增高，減少舒張期冠脈流量，可導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，誘發(fā)心絞痛。

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