二葉主動脈瓣臨床表現(xiàn)

2018-05-02 來源：心胸外科、東方和諧心胸標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：可在心電圖及X線上表現(xiàn)出相應(yīng)的變化。心導(dǎo)管檢查僅用于擬行介入或手術(shù)治療的患者，測定跨瓣壓差、計(jì)算瓣口面積、判斷反流程度等。

二葉主動脈瓣臨床表現(xiàn)

瓣膜功能正常時(shí)可無任何癥狀體征。瓣膜功能障礙出現(xiàn)狹窄或關(guān)閉不全時(shí)表現(xiàn)相應(yīng)的癥狀體征。

二葉主動脈瓣影像學(xué)表現(xiàn)

超聲心動圖是診斷二葉主動脈瓣最直接、最可靠的檢查方法，對伴有的瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的狀況，亦可做出明確判斷。心電圖及X線檢查對二葉主動脈瓣本身并無診斷價(jià)值。伴發(fā)主動脈瓣狹窄后繼發(fā)左心室肥厚，或伴發(fā)主動脈瓣關(guān)閉不全繼發(fā)左心室擴(kuò)大，可在心電圖及X線上表現(xiàn)出相應(yīng)的變化。心導(dǎo)管檢查僅用于擬行介入或手術(shù)治療的患者，測定跨瓣壓差、計(jì)算瓣口面積、判斷反流程度等。

二葉主動脈瓣診斷和鑒別診斷

對臨床上表現(xiàn)為孤立的主動脈瓣狹窄及或關(guān)閉不全的成年患者應(yīng)考慮本病的可能，根據(jù)超聲心動圖所見診斷并不困難。對于已確定為主動脈二葉瓣畸形的患者無論有無瓣膜功能不全，突發(fā)劇烈胸痛癥狀時(shí)，應(yīng)考慮主動脈夾層的可能。鑒別診斷主要應(yīng)與風(fēng)濕性瓣膜病及肥厚梗阻型心肌病相鑒別。

二葉主動脈瓣治療

手術(shù)治療：對于有瓣膜狹窄且有相應(yīng)癥狀，跨瓣壓力階差≥50mmHg時(shí)，宜行瓣膜切開或換瓣手術(shù)；對于瓣膜關(guān)閉不全，心臟進(jìn)行性增大者，應(yīng)考慮換瓣手術(shù)治療。

二葉主動脈瓣預(yù)后

單純二葉主動脈瓣畸形的預(yù)后取決于并發(fā)的功能障礙的程度。此外，本病易患感染性心內(nèi)膜炎，病情可因此急劇惡化。