主動脈瓣返流都有哪些癥狀表現(xiàn)？
摘要：發(fā)生主動脈關(guān)閉不全時，在心臟舒張期主動脈瓣不能關(guān)閉嚴密，造成血液從主動脈逆流入左心室，這種現(xiàn)象叫做主動脈瓣返流。視程度分為輕中重度不等。
為了能更好的減輕患者的痛苦，
早發(fā)現(xiàn)早治療
才能讓更多患者擺脫疾病困擾恢復正常生活。
發(fā)生主動脈關(guān)閉不全時，在心臟舒張期主動脈瓣不能關(guān)閉嚴密，造成血液從主動脈逆流入左心室，這種現(xiàn)象叫做主動脈瓣返流。視程度分為輕中重度不等。
主動脈瓣膜輕度的反流是正常的，對人的身體沒有影響，正常人也可能會有瓣膜的少量反流，所以不是引起病人心前區(qū)疼痛的原因.
如果有心前區(qū)的疼痛建議去醫(yī)院做個
心電圖，拍個胸片檢查，任何的心臟病都是在發(fā)作的時候心電圖最能直擊病因，所以心電圖是最基本的檢查。
位于左心室和主動脈間的主動脈瓣，在心室收縮時開放，左心室內(nèi)的血流進入主動脈射向全身，在心室舒張時候關(guān)閉，阻止主動脈內(nèi)的血液返流回左心室。
癥狀表現(xiàn)：
1.輕中度患者無明顯癥狀，重者感心悸，左側(cè)臥位易產(chǎn)生左胸不適感。
2.左心衰時可感乏力、呼吸困難，或發(fā)生急性肺水腫，病情發(fā)展可致右心衰。
3.少數(shù)患者有頭暈、暈厥、
心絞痛或猝死。
4.中、重度關(guān)閉不全有舒張壓降低和脈壓增寬，此時可有明顯周圍血管征。
5.心尖搏動呈抬舉性，范圍較彌散，胸骨左緣可觸及舒張期震顫，心界向左下擴大。
6.第一心音常柔和，第二心音可消失或呈單心音，主動脈瓣區(qū)可聞收縮早期噴射音。
7.胸骨左緣第3-4肋間可聞舒張期雜音，傳導至心尖區(qū)，部分病例心尖區(qū)可聞舒張期雜音。
診斷依據(jù)：
1.輕度患者可無癥狀，較重的可有勞力性呼吸困難及左心衰竭，重度者可有臥位性心絞痛發(fā)作。
2.主動脈瓣第二聽診區(qū)聞嘆氣樣舒張期雜音，向心尖傳導；主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失，重者可有水沖脈等周圍血管征。
3.X線檢查：左心室或后期全心擴大，主動脈弓突出并明顯搏動。
4.心電圖檢查：左心室肥厚及勞損。
5.超聲心動圖：主動脈瓣關(guān)閉不全及舒張期返流，主動脈根部內(nèi)徑及左心室增大。
治療原則：
1.減輕心臟負荷，防治感染及風濕活動；
2.積極治療心衰、心絞痛；
3.適宜手術(shù)者盡早手術(shù)治療；
4.對癥支持治療。
用藥原則：
1.輕癥患者主要應(yīng)自我保護，如限制體力活動及鈉、水攝入，積極預(yù)防感染，
拔牙等手術(shù)前后適當應(yīng)用抗菌素；
2.風濕性者防止風濕活動，一旦風濕活動則積極抗風濕治療；
3.病情重及明顯心臟擴大中重度關(guān)閉不全者盡早手術(shù)治療，可采用主動脈瓣置換術(shù)、主動脈瓣環(huán)修補術(shù)等。
4.補充水、電解質(zhì)、維生素或人體
白蛋白。
【背景知識】
心臟瓣膜病是我國第二大心臟病，目前在我國大約有400萬患者。
心臟瓣膜病的主要危害在于瓣膜損壞引起血流動力學變化，隨著病程延長可進一步引起急性肺水腫、血栓栓塞、房顫、
心力衰竭等嚴重并發(fā)癥，對患者生命健康造成極大危害。
為了能更好的減輕患者的痛苦，早發(fā)現(xiàn)早治療才能讓更多患者擺脫疾病困擾、恢復正常生活。
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