主動脈瓣病理解剖

2018-05-02 來源：保山市人民醫(yī)院心胸外科、心胸論壇　　標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：二葉瓣功能正常時無血流動力學(xué)異常，一旦出現(xiàn)瓣膜狹窄或關(guān)閉不全則可出現(xiàn)相應(yīng)的血流動力學(xué)變化。前者以左心室壓力負(fù)荷增加及心排血量減少為特征；后者以主動脈瓣反流及左心室容量負(fù)荷增加為主要病理生理改變。

先天性二葉主動脈瓣是成人先天性心臟病中最常見的類型之一，由于超聲心動圖的發(fā)展，其檢出率增加。單純的二葉主動脈瓣出生時瓣膜功能正常，患者無任何癥狀體征。主動脈縮窄是本病常見的并發(fā)畸形。

二葉主動脈瓣病理解剖

主動脈瓣及其上、下鄰近結(jié)構(gòu)的先天性發(fā)育異常有較多類型，但在成年人中以二葉主動脈瓣最為常見。由于二葉主動脈瓣在出生時瓣膜功能一般均與正常三葉瓣無差別，因而可無任何癥狀體征，可健康存活至成年。隨著年齡增長二葉瓣常有漸進性鈣化增厚而導(dǎo)致主動脈瓣狹窄，另一方面二葉瓣也可由于瓣葉和瓣環(huán)發(fā)育不匹配而出現(xiàn)主動脈瓣關(guān)閉不全。二葉主動脈瓣畸形與主動脈根部病變——中層囊性壞死有著內(nèi)在的聯(lián)系，可合并存在。后者可表現(xiàn)為主動脈根部動脈瘤，或突發(fā)主動脈夾層。前者多見于老年人，后者常發(fā)生于較年輕的患者。

二葉主動脈瓣病理生理

當(dāng)二葉瓣功能正常時無血流動力學(xué)異常，一旦出現(xiàn)瓣膜狹窄或關(guān)閉不全則可出現(xiàn)相應(yīng)的血流動力學(xué)變化。前者以左心室壓力負(fù)荷增加及心排血量減少為特征；后者以主動脈瓣反流及左心室容量負(fù)荷增加為主要病理生理改變。