影響胸腺摘除術后療效的因素有哪些？

2018-04-18 來源：青大附院黃島心胸外、東方和諧心胸標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：術后重癥肌無力病人血中T細胞對促有絲分裂原的反應性降低。有人認為測定表面胸腺素α1陽性細胞對判定術后體內有否殘存胸腺活性有幫助，但有待進一步證實。

5年90％有效，一般術后半年內病情波動仍較大，2～4年漸趨穩(wěn)定，5年后約90％有效，且療效持久。因重癥肌無力病人的淋巴結等二級淋巴器官中有合成乙酰膽堿受體抗體的B細胞及其相應的輔助性T細胞（Th）。這些長命T細胞能存活數年，故胸腺摘除的遠期療效起效緩慢。

影響胸腺摘除術后療效的因素有哪些？

（1）病程：病程短、病情輕，尤為胸腺有生發(fā)中心的年輕女病人的療效較好。有胸腺瘤者療效較差，近年發(fā)現胸腺萎縮者也有一定療效。術后重癥肌無力病人血中T細胞對促有絲分裂原的反應性降低。有人認為測定表面胸腺素α1陽性細胞對判定術后體內有否殘存胸腺活性有幫助，但有待進一步證實。

（2）年齡：為觀察老年人晚發(fā)性重癥肌無力病人治療中胸腺摘除的作用，隨訪了行胸腺摘除的重癥肌無力病人，老年人重癥肌無力較常見于男性，常為全身型、多合并胸腺瘤和危象。外科干預的總療效是435％，盡管老年重癥肌無力病人的胸腺瘤除療效較年輕病人為差，但仍應應用。

（3）胸腺病理：其結果并非有賴于其胸腺的組織學所見。其療效與性別無關。

（4）分娩：產后重癥肌無力易加重，甚至發(fā)生危象。通過手術組與非手術組的對照研究，發(fā)現此種手術能預防重癥肌無力女病人產后發(fā)生重癥肌無力危象。

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