腹主動(dòng)脈瘤診斷與治療指南!
摘要:瑞典Malma醫(yī)院曾對(duì)所有住院期間死亡病人進(jìn)行尸檢,發(fā)現(xiàn)在50歲以上人群中腹主動(dòng)脈瘤發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)逐漸增加,在80歲以上男性病人中發(fā)病率可達(dá)519%。
動(dòng)脈瘤的定義是指動(dòng)脈管壁永久性局限性擴(kuò)張超過(guò)正常
血管直徑的50%。因此,如果精確定義腹主動(dòng)脈瘤,需要計(jì)算同一個(gè)人正常腹主動(dòng)脈和擴(kuò)張動(dòng)脈的比例,還需要根據(jù)年齡、性別、種族和體表面積等影響因素進(jìn)行校正。通常情況下,腹主動(dòng)脈直徑>3cm可以診斷腹主動(dòng)脈瘤。
1、發(fā)病率
腹主動(dòng)脈瘤的發(fā)生與很多流行病學(xué)因素有關(guān),如年齡、性別、種族、家族史、吸煙等。高齡、男性、白種人、陽(yáng)性家族史和長(zhǎng)期吸煙者腹主動(dòng)脈瘤發(fā)生率會(huì)相應(yīng)增高。瑞典Malma醫(yī)院曾對(duì)所有住院期間死亡病人進(jìn)行尸檢,發(fā)現(xiàn)在50歲以上人群中腹主動(dòng)脈瘤發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)逐漸增加,在80歲以上男性病人中發(fā)病率可達(dá)519%。
2、病因?qū)W
動(dòng)脈瘤的發(fā)生機(jī)制很復(fù)雜,
遺傳易感性、動(dòng)脈
粥樣硬化及各種蛋白酶等均與其發(fā)生直接相關(guān)。各種病因最終都表現(xiàn)為主動(dòng)脈中層的退行性變,繼而擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤。