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升主動(dòng)脈夾層,開(kāi)刀OR介入

2018-04-10 來(lái)源:李慶志心胸血管大夫、恩澤心胸   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:治療。升主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的應(yīng)用大大降低了胸主動(dòng)脈疾病的手術(shù)死亡率和并發(fā)癥率。當(dāng)然腔內(nèi)治療升主動(dòng)脈病變的手術(shù)難度亦不小,甚至比作“非比尋常的挑戰(zhàn)”也不為過(guò)。
上次說(shuō)到我們科室行“雙煙囪”支架植入術(shù),屬株洲市首例。這次我們科室再次創(chuàng)造一項(xiàng)首例,株洲市首例在不開(kāi)“大刀”的情況下行升主動(dòng)脈支架植入術(shù)。
 
患者86歲老年男性既往3月前因胸主動(dòng)脈夾層住我科行“胸主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)”。術(shù)后康復(fù)出院。

復(fù)查顯示支架以及血管情況良好
 
這次手術(shù)后3個(gè)月行常規(guī)復(fù)查CTA發(fā)現(xiàn)升主動(dòng)脈夾層。
 
我們可以分析得出由于患者本身的血管條件太差。血管硬化以及平時(shí)不注意血壓控制,從而導(dǎo)致升主動(dòng)脈出現(xiàn)夾層。
 
考慮患者年紀(jì)大,夾層較為局限以及家人意愿。
 
我科決定為患者通過(guò)介入手段行升主動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)。
 
手術(shù)順利,以及復(fù)查顯示成功的解除升主動(dòng)脈夾層疾患。
 
升主動(dòng)脈夾層起病急、兇險(xiǎn),未經(jīng)有效治療的,患者病死率可高達(dá)100%,手術(shù)創(chuàng)傷大,死亡率、并發(fā)癥率可高達(dá)30%,尤其是對(duì)于年齡大、一般情況差的患者,傳統(tǒng)主動(dòng)脈置換術(shù)死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率更高,此外,約20%-30%患者不適宜接受傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)
 
治療。升主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的應(yīng)用大大降低了胸主動(dòng)脈疾病的手術(shù)死亡率和并發(fā)癥率。當(dāng)然腔內(nèi)治療升主動(dòng)脈病變的手術(shù)難度亦不小,甚至比作“非比尋常的挑戰(zhàn)”也不為過(guò)。
 
當(dāng)然對(duì)于能適合于腔內(nèi)介入治療的升主動(dòng)脈病變的也是很少的,僅占總體病例數(shù)的30%左右。
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