哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的SylviaH.Ley博士在美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)年會(huì)上指出,即使僅較小程度地改善飲食質(zhì)量,也有助于避免罹患糖尿病。
具體而言,根據(jù)對(duì)3項(xiàng)縱向觀察性研究、184,417名受試者的數(shù)據(jù)分析,飲食質(zhì)量評(píng)分提高至少10%的成年人,在未來(lái)4年內(nèi)罹患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)將降低9%,而飲食質(zhì)量評(píng)分惡化至少10%的成年人,風(fēng)險(xiǎn)將增加18%。糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的上述變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
研究者分析了護(hù)士健康研究Ⅰ、護(hù)士健康研究Ⅱ和衛(wèi)生專業(yè)人員隨訪研究中隨訪至少20年的受試者數(shù)據(jù)。研究者每2年詢問(wèn)這些受試者的糖尿病發(fā)病情況,每4年了解其飲食內(nèi)容。Ley博士及其同事采用替代健康飲食指數(shù)來(lái)評(píng)價(jià)飲食質(zhì)量。
結(jié)果顯示,在超過(guò)200萬(wàn)人年的隨訪期間,共報(bào)告了近1萬(wàn)例新發(fā)2型糖尿病。亞組分析顯示,飲食改變與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)影響到所有人,不論他們的飲食質(zhì)量是好、一般還是差。“不論你現(xiàn)在的飲食狀態(tài)如何,改善飲食質(zhì)量均有助于預(yù)防糖尿病。”飲食質(zhì)量改善帶來(lái)的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低,獨(dú)立于體力活動(dòng)或體重降低的影響。
替代健康飲食指數(shù)關(guān)注11種成分的攝入:紅肉、堅(jiān)果、含糖飲料、水果、蔬菜、多不飽和脂肪、反式脂肪、ω脂肪、乙醇、鈉和全谷物,每種成分的攝取量最多計(jì)為10分。最佳飲食為110分,所以只要提高11分即意味著飲食質(zhì)量提高10%。
Ley博士指出,將飲食質(zhì)量提高10%“并不那么難”。在這項(xiàng)研究中,幾乎所有受試者最初的飲食質(zhì)量均較差,但之后有很多受試者的飲食質(zhì)量評(píng)分提高了10%以上。她說(shuō):“我認(rèn)為健康飲食仍然有些抽象,人們?nèi)匀徊惶斫馑馕吨裁础O蛉藗兲峁└嘤嘘P(guān)健康、優(yōu)質(zhì)飲食的信息是有助益的。”
Ley博士及其同事在另一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn),飲食的質(zhì)量比數(shù)量更重要,多種不同的飲食策略均可降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)(包括地中海飲食、素食、低糖指數(shù)飲食,或適度低碳水化合物飲食),原因是這些飲食均富含全谷物、水果、蔬菜、豆類、堅(jiān)果,以及中低量的酒精、細(xì)糧、紅肉或加工肉和含糖飲料(Lancet2014;383:1999-2007)。
既往其他的隨機(jī)對(duì)照研究已顯示,限制飲食中的熱量有助于避免糖尿病的發(fā)生,但是人們難以維持這樣的飲食策略。“這使得我們轉(zhuǎn)而采取更多以食物為基礎(chǔ)的方法。”此外,這些研究主要觀察糖尿病風(fēng)險(xiǎn)較高的人群,而本項(xiàng)研究則關(guān)注正常的健康人群。
除非開(kāi)展進(jìn)一步研究,否則上述研究結(jié)果不能外推至總體人群,原因是本項(xiàng)分析納入的3項(xiàng)研究的受試者是受教育程度相對(duì)較高的醫(yī)務(wù)人員,98%是白人。
Ley博士報(bào)告稱無(wú)相關(guān)利益沖突。
MelindaManuik
專家點(diǎn)評(píng):討論飲食時(shí)細(xì)節(jié)很重要
如果我們能向人們清晰地說(shuō)明什么是優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng),以及具體該吃什么,將會(huì)很有意義。我認(rèn)為優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)意味著更多的水果和蔬菜,更多的谷物、飽和脂肪水平更低的蛋白質(zhì)來(lái)源,以及脂肪水平更低的乳制品。有越來(lái)越多的科學(xué)證據(jù)支持我們的觀點(diǎn),這難道不是一件很好的事情嗎?如果我們?cè)偕陨陨钊胪诰蛞幌?,就?huì)發(fā)現(xiàn)該研究引出了一些問(wèn)題。我們目前如何評(píng)估飲食質(zhì)量?
MelindaManuik是教育學(xué)碩士、注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師,擔(dān)任波士頓Joslin糖尿病中心的臨床教育項(xiàng)目主任。她披露稱無(wú)利益沖突。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥301.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29