慢乙肝患者：我為什么要抗病毒？

2017-03-24 來源：肝友匯江西標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我國現(xiàn)有的慢性HBV感染者約9300萬人，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬例。未經(jīng)正規(guī)診治的慢乙肝患者有四成的人將進(jìn)展為肝癌。 “慢乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲是長期縈繞在患者心頭的巨大陰影。

　　看到這個(gè)題目，也許是感染科醫(yī)生最常碰到的問題之一。要回答這個(gè)問題，首先要了解乙型肝炎(乙肝)這個(gè)疾病。

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　　了解乙肝

　　我國現(xiàn)有的慢性HBV感染者約9300萬人，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬例。未經(jīng)正規(guī)診治的慢乙肝患者有四成的人將進(jìn)展為肝癌。 “慢乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲是長期縈繞在患者心頭的巨大陰影。

　　同為慢乙肝患者，為何有的人平安度過一生，有的人結(jié)局卻很差呢?

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　　“宿命論”：這都是命！

　　講究“宿命論”的病友可能會(huì)嘆息一句：這都是命!這句話在一定程度上有點(diǎn)道理。在醫(yī)學(xué)上，這個(gè)“宿命”就是基因。不同的人基因特點(diǎn)不同，導(dǎo)致他們罹患疾病的風(fēng)險(xiǎn)不一。肝癌常有家族聚集現(xiàn)象，特別是哥哥弟弟先后患上肝癌的例子并不少見，這其中遺傳基因起了很大作用。

　　“基因”這部分因素是目前醫(yī)學(xué)技術(shù)暫時(shí)無法干預(yù)到的，攤上了只能“認(rèn)命”。但這并不是唯一的決定因素，肝癌的發(fā)生機(jī)制錯(cuò)綜復(fù)雜，有很多方面是可以通過正規(guī)診治改善的。那么我們能夠干預(yù)的因素有哪些呢?就是病毒這部分因素。

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　　和“命”討價(jià)還價(jià)

　　臺(tái)灣一項(xiàng)大型研究表明，血液中的乙肝兩對(duì)半情況和HBV DNA載量與肝癌的發(fā)生密切相關(guān)，高HBsAg水平、“大三陽”、高HBV DNA的患者發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。

　　抗病毒治療通過抑制血清中的HBV DNA復(fù)制，使其降低到無法檢測出來的程度，從而明顯降低肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　相當(dāng)部分患者還能達(dá)到“大三陽”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;小三陽”、甚至HBsAg的下降，這就為自己的健康又增加了決定性的籌碼，完全可以和“命”討價(jià)還價(jià)了。

　　但并非一發(fā)現(xiàn)乙肝病毒陽性就開始抗病毒治療。慢性乙肝的自然發(fā)展往往經(jīng)歷四個(gè)階段。即免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期、免疫再激活期，而第二個(gè)和第四個(gè)階段就是抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī)。