左旋甲狀腺素治療甲減，每周一次效果如何？

2018-03-14 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：來自印度的研究人員對40例（25-55歲）長期接受每日一次左旋甲狀腺素治療（至少5年）的女性患者進行評估以確定每周一次左旋甲狀腺素治療（每日一次劑量的7倍）甲狀腺功能減退的有效性。

根據(jù)2016年美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會（AACE）年會上公布的一項研究，每日一次的左旋甲狀腺素改變?yōu)槊恐芤淮危▌┝繛槊恐芤淮蔚?倍）可有效治療甲狀腺功能減退，使女性患者甲狀腺功能恢復正常。

來自印度的研究人員對40例（25-55歲）長期接受每日一次左旋甲狀腺素治療（至少5年）的女性患者進行評估以確定每周一次左旋甲狀腺素治療（每日一次劑量的7倍）甲狀腺功能減退的有效性。

參與者隨機分配至兩個組：促甲狀腺激素水平≤4.12μIU/L（小組1）或TSH＞4.12μIU/L（小組2）。兩組治療方式由每日一次轉(zhuǎn)變?yōu)槊恐芤淮沃委煟▌┝繛槊咳談┝康?倍）。參與者在2015年2月1日-4月30日參與研究，隨訪時間為168天。

主要研究終點為隨訪84天和168天小組1參與者甲狀腺功能保持正常的比例和小組2達到甲狀腺功能正常的比例。TSH值用以評估甲狀腺功能狀態(tài)。所有參與者完成了168天的隨訪研究。每周一次的左旋甲狀腺素劑量耐受良好，無參與者出現(xiàn)甲狀腺功能亢進表現(xiàn)且無任何間歇性醫(yī)源性甲狀腺功能亢進報告。

小組1空腹TSH水平?jīng)]有發(fā)生顯著變化，所有參與者甲狀腺功能保持正常。此外，空腹總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶或丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶在隨訪開始、84天和168天時無顯著差異。

小組2以下指標在不同時間點變化顯著：空腹甲狀腺TSH水平（隨訪開始，16.44μIU/L；84天，4.98μIU/L；168天，4.05μIU/L）、三碘甲狀腺原氨酸（隨訪開始，82.79ng/dL；84天，97ng/dL；168天，100.25ng/dL）、甲狀腺素（隨訪開始，8.05μIU/L；84天，8.92μIU/L；168天，9.03μIU/L）。在隨訪68天時，16例參與者甲狀腺功能達到正常；在隨訪168天時，18例參與者甲狀腺功能達到正常水平。代謝性疾?。ㄈ?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/tnbpd/tnblx/2x/" name="InnerLinkKeyWord">2型糖尿病、高血壓和肥胖癥）可能是一些參與者甲狀腺功能沒有達到正常的原因。

研究人員說道：“我們的研究表明每周一次左旋甲狀腺素替代療法治療甲狀腺功能減退安全且有效，而且研究中年輕和中年女性患者的對此種治療方式耐受性良好，無急性治療或甲亢癥狀的表現(xiàn)。對于依從性差且早餐吸收受損的年輕或中年甲減女性患者可作為一線治療選擇。下一步研究終點是在更大群體及更廣泛年齡組探究此種治療方法的有效性和安全性。”

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