2018-06-20
第二代鈣拮抗劑。屬長(zhǎng)效硝苯地平控釋片
注意事項(xiàng)：血壓很低，收縮壓<；12千帕（90毫米汞柱）的嚴(yán)重低血壓患者、明顯心衰以及嚴(yán)重主動(dòng)脈狹窄者應(yīng)慎用；肝功能損傷應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)減少劑量。有直腸結(jié)腸切除術(shù)后做回腸造口的患者，禁用本品。
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氣管插管，由麻醉醫(yī)師或者助手（如呼吸治療師或護(hù)士麻醉師）監(jiān)護(hù)，以及呼吸機(jī)啟動(dòng)。鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物的緩慢持續(xù)注射以維持全身麻醉，持續(xù)輸注或間斷給予肌松藥物。
心律失常：冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后心律失常較常見(jiàn)，多為室上性心動(dòng)過(guò)速或心房纖顫，也可見(jiàn)室性期前收縮，與患者術(shù)前病變范圍和程度及心功能狀態(tài)、電解質(zhì)變化有關(guān)。
注意事項(xiàng)：血壓很低，收縮壓<；12千帕（90毫米汞柱）的嚴(yán)重低血壓患者、明顯心衰以及嚴(yán)重主動(dòng)脈狹窄者應(yīng)慎用；肝功能損傷應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)減少劑量。有直腸結(jié)腸切除術(shù)后做回腸造口的患者，禁用本品。
使用劑量因人而異，初始劑量為2.5毫克／日，維持劑量為5毫克～10毫克／日。必要時(shí)可增加藥品劑量或使用其他種類降壓藥。服藥時(shí)間最好在早晨起床后，用水吞服。該藥不能掰開服用，也不能壓碎或嚼碎吞下，以避免影響療效。服藥與進(jìn)食無(wú)關(guān)。
脂質(zhì)代謝，對(duì)電解質(zhì)影響也不大，適用于老年中度高血壓伴脂質(zhì)代謝紊亂的患者，腎功能亦不受影響。因此，腎功能不全的高血壓病人可以用該藥。其副作用有頭暈、頭痛、嗜睡、消化不良等，停藥或?qū)ΠY處理后反應(yīng)可消失。
冠狀動(dòng)脈灌流量增加和改善心功能。長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)可減少蛋白尿并使大動(dòng)脈的僵硬度降低，后者對(duì)單純收縮壓升高的老年患者可能特別重要。
將血壓控制在正常水平或理想水平。如果患者合并有靶器官（心、腦、腎）損害或糖尿病等，應(yīng)酌情增加藥物。另外隨著新藥的不斷問(wèn)世，可逐步將一些新藥輸入到微機(jī)程序選用。
從中找出13篇文章。這些文章介紹的方法和結(jié)論可以使人得出有無(wú)他們所稱的"J曲線"的結(jié)論，這條曲線代表血壓與并發(fā)癥或死亡危險(xiǎn)之間的關(guān)系。
術(shù)前適當(dāng)補(bǔ)鉀對(duì)糾正低鉀血癥有好處。術(shù)前短期靜脈補(bǔ)鉀不足以糾正長(zhǎng)期持續(xù)的低鉀血癥。應(yīng)向麻醉師告知手術(shù)病人的病情。用藥物控制血壓較好的高血壓病人對(duì)麻醉的耐受性通常要優(yōu)于血壓控制不好的病人。
肌酐、尿素和尿酸鹽水平正在升高；或發(fā)生諸如頭痛、上腹痛、震顫和反射亢進(jìn)（4+或陣攣）等臨近驚厥的征象，大部分產(chǎn)科醫(yī)生傾向于終止妊娠。逐漸增加的蛋白尿可能是胎兒危急的一種征象。在先兆子癇的處理中，休息是極重要的。
可加用硝酸甘油靜脈滴注。有時(shí)為避免血壓過(guò)低，硝普鈉（70微克／分）與多巴胺（每公斤體重6微克／分）或多巴酚丁胺聯(lián)合應(yīng)用。在用硝普鈉的同時(shí)，不主張大量使用利尿劑，提倡慎用洋地黃制劑。
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