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心胸外科鈉催離的降壓效果

2018-06-19 來源:心胸外科、重醫(yī)兒院心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:脂質(zhì)代謝,對電解質(zhì)影響也不大,適用于老年中度高血壓伴脂質(zhì)代謝紊亂的患者,腎功能亦不受影響。因此,腎功能不全的高血壓病人可以用該藥。其副作用有頭暈、頭痛、嗜睡、消化不良等,停藥或?qū)ΠY處理后反應(yīng)可消失。

 鈉催離的降壓效果

 
鈉催離亦稱吲達(dá)帕胺,是一種非噻嗪類利尿降壓藥。其作用機(jī)制主要通過直接擴(kuò)張血管而降低血壓,利尿作用部位在腎遠(yuǎn)曲小管的遠(yuǎn)端。抑制鈉的再吸收??诜改c道吸收迅速而安全,服藥2~3小時(shí)后降壓效果可達(dá)最佳水平,半衰期長達(dá)16小時(shí),1日服藥1次,1次服1片(2.5毫克),即可達(dá)到降壓效果。據(jù)法國一組輕、中度高血壓病2184例的資料,用該藥每日1片,3個(gè)月后,65.7%患者的血壓能降至正常,平均血壓由治療前的24.6/13.8千帕(185/104毫米汞柱)降至20.6/11.6千帕(155/87毫米汞柱)。我們用該藥在門診治療18例三期以下高血壓病患者,服藥時(shí)間最長者25日,最短者3日,結(jié)果均有效,上午平均血壓由治療前的24.7/14.1千帕(185.8/105.9毫米汞柱)降到18.3/11.6千帕(137.7/87.4毫米汞柱);下午平均血壓由治療前的25.0/14.1千帕(188.0/105.8毫米汞柱)降至19.4/12.1千帕(145.9/90.8毫米汞柱),降壓效果肯定,不影響血糖、脂質(zhì)代謝,對電解質(zhì)影響也不大,適用于老年中度高血壓伴脂質(zhì)代謝紊亂的患者,腎功能亦不受影響。因此,腎功能不全的高血壓病人可以用該藥。其副作用有頭暈、頭痛、嗜睡、消化不良等,停藥或?qū)ΠY處理后反應(yīng)可消失。
 
阿爾馬爾降壓特點(diǎn)
 
阿爾馬爾(almarl),化學(xué)名為鹽酸阿羅洛爾,是日本住友制藥公司生產(chǎn)的一種新型降壓藥。阿爾馬爾既具有β-受體阻斷作用,又具有適宜的a-受體阻斷作用,二者的作用比為8:1。阿爾馬爾通過這種均衡的a-受體阻斷作用。抑制血管收縮緊張度上升所致的末梢血管收縮起到降壓作用。大多數(shù)病例應(yīng)用該藥2周后,收縮壓和舒張壓開始下降,12周后可能達(dá)到正常血壓值,對舒張壓顯示出特有的降壓效果。阿爾馬爾無耐藥性,連續(xù)用1年,血壓控制穩(wěn)定。
 
該藥還具有抗安靜混合型及勞累心絞痛的療效。對心動(dòng)過速性心律失常療效優(yōu)良,對室性和室上性早搏可減少早搏次數(shù)。此外對原發(fā)性震顫,包括姿勢震顫和動(dòng)作震顫癥狀均有顯著效果。對糖代謝、血脂亦無影響。
 
副作用:3.82%,病人有皮疹、肌肉痛、頭暈、眩暈、口干、視力疲勞、耳鳴、失眠、惡心、嘔吐、轉(zhuǎn)氨酶升高、低鉀、肌酸磷酸激酶升高、心動(dòng)過緩、早搏、咳嗽、呼吸困難、血小板減少、白細(xì)胞增多或減少、嘈酸細(xì)胞增多、血非蛋白氮升高、水腫等。
 
用法及用量:正常成年人10毫克,每日3次??诜?。藥量可根據(jù)病情加減;療效不充分時(shí)也可加至30毫克/日,分3次口服。如果用于治療原發(fā)性震顫,可從每日10毫克開始服用,根據(jù)病情變化或療效狀況可增加至20毫克,每日2次口服,但最多每日不能超過30毫克。
 
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