第二代鈣拮抗劑。屬長效硝苯地平控釋片

2018-06-19 來源：心胸外科、重醫(yī)兒院心胸外科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：注意事項：血壓很低，收縮壓<；12千帕（90毫米汞柱）的嚴重低血壓患者、明顯心衰以及嚴重主動脈狹窄者應慎用；肝功能損傷應嚴格監(jiān)測，病情嚴重時應減少劑量。有直腸結(jié)腸切除術后做回腸造口的患者，禁用本品。

適應證：高血壓、穩(wěn)定型心絞痛。劑量和用法：成年人30毫克／日，如果病情需要可增至60毫克／日。最大劑量可分階段增至120毫克／日?？蓪⑺幤盟谭荒芫捉阑蜿_后服用。該藥可平穩(wěn)地降低24小時血壓，T／P比率接近100％，較高的T／P比率避免了降壓作用的谷峰波動。該藥不但有降血壓的作用，而且有延緩動脈粥樣硬化進程的效果，提高對靶器官的保護作用。禁忌證：硝苯地平過敏者，不能用于急性心肌梗死（包括：梗死后，前8天的病人），不能與利福平合用，妊娠及哺乳期婦女禁用，心源性休克禁用。

注意事項：血壓很低，收縮壓<；12千帕（90毫米汞柱）的嚴重低血壓患者、明顯心衰以及嚴重主動脈狹窄者應慎用；肝功能損傷應嚴格監(jiān)測，病情嚴重時應減少劑量。有直腸結(jié)腸切除術后做回腸造口的患者，禁用本品。

不良反應：頭痛。面部及皮膚潮紅，燥熱，心動過速，心悸，頭昏，疲倦或低血壓反應，偶有小腿腫脹感。個別病例有胃腸道功能紊亂如惡心、腹瀉、皮膚瘙癢、蕁麻疹、皮疹，很少發(fā)生剝脫性皮炎，長期服用可有男子女性型牙齦增生，停藥后均可消失。其他個別病例可見到高血糖前期癥狀，肌肉痛，一過性視覺減弱，日排尿量增多，肝功能異常。上述癥狀停藥后均可改善或消失。個別病例可出現(xiàn)損害駕駛能力或操縱機器的能力。胸痛也有發(fā)生。

藥物相互作用：與其他降壓藥合用，會增加降壓效果；與β-受體阻斷藥合用時注意低血壓反應；與地高辛合用時，將會降低地高辛清除率；與奎尼丁合用時，應監(jiān)測血漿中奎尼丁濃度，以避免血漿奎尼丁濃度過高。西咪替丁或雷尼替丁可使硝苯地平的濃度增加，使降壓作用增強。在長效ca2﹢拮抗劑中，還有異搏定緩釋片，240毫克／片，初始劑量可用120毫克／日，以后根據(jù)病情變化，劑量可增至240毫克～480毫克／日。兒童用量應在40毫克／日。有肝病患者應以小劑量開始。

禁忌證：顯著低血壓、充血性心力衰竭、心源性休克、病竇綜合征、竇房傳導阻滯、Ⅱ°～Ⅲ°房室傳導阻滯、心動過緩（<；50次／分）、經(jīng)旁道的房撲／房顫、急性心肌梗死并發(fā)癥（心動過緩、顯著低血壓或左心衰竭）。

洛汀新、蒙諾、瑞泰、雅施達、抑平舒、諾普頓和捷賜瑞的藥效

洛汀新，蒙諾，瑞泰。雅施達，抑平舒，諾普頓和捷賜瑞七種藥物均屬長效血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，目前在臨床上使用較多的為洛汀新、雅施達等。