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科素亞是抗高血壓藥

2018-06-19 來源:心胸外科、重醫(yī)兒院心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:該藥可與血管緊張素Ⅱ受體(ATⅡ型)結(jié)合,使血管緊張素Ⅱ不能與血管壁上的血管緊張素Ⅱ受體結(jié)合,阻斷所有與血管緊張素Ⅱ有關(guān)的生理作用(醛固酮釋放、水潴留和容量增加),起到血管擴(kuò)張的作用,達(dá)到降低血壓效果。
科素亞是抗高血壓藥
 
科素亞(COZAAR),又名蘆沙坦鉀(1osartanpotassjum)。該藥是一種血管緊張素Ⅱ受體(ATⅡ)拮抗劑。是新一類型的高血壓藥物系列中的首創(chuàng)藥物。
 
藥理作用:該藥可與血管緊張素Ⅱ受體(ATⅡ型)結(jié)合,使血管緊張素Ⅱ不能與血管壁上的血管緊張素Ⅱ受體結(jié)合,阻斷所有與血管緊張素Ⅱ有關(guān)的生理作用(醛固酮釋放、水潴留和容量增加),起到血管擴(kuò)張的作用,達(dá)到降低血壓效果。
 
藥方法:大多數(shù)病人起始和維持劑量為50毫克,每日1次。治療3~6周后達(dá)到最大抗高血壓效應(yīng)。部分病人劑量可增至100毫克,每日1次。該藥谷峰比值大約為70%~80%。對(duì)血容量不足的病人,起始劑量應(yīng)為25毫克,每日1次??膳c或不與食物同時(shí)服用。對(duì)心率、血糖、血脂水平臨床上無顯著影響。腎損害病人起始劑量無需調(diào)整;對(duì)有肝功能損害病史的病人,應(yīng)考慮減少劑量,因?yàn)橛懈螕p害病人科素亞血漿藥物濃度明顯增加。
 
禁忌證:對(duì)該藥過敏者禁用。
 
注意事項(xiàng):①對(duì)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的病人,使用該藥有影響腎素一血管緊張素系統(tǒng)的作用,從而引起血尿素氮和血清肌酸酐的增高。②懷孕14~40周的婦女,應(yīng)用科素亞,可對(duì)胎兒腎素一血管緊張素系統(tǒng)的發(fā)育產(chǎn)生損傷性影響,甚至發(fā)生死亡。當(dāng)發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí),應(yīng)立即停藥。③1.5%的病人出現(xiàn)高血鉀(血清鉀>;5.5毫摩爾/升)。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AL)升高罕見,停藥后可恢復(fù)。④用藥過量可出現(xiàn)低血壓和心動(dòng)過速;由于副交感神經(jīng)(迷走神經(jīng))的刺激,可出現(xiàn)心動(dòng)過緩。⑤尚未發(fā)現(xiàn)具有臨床意義的藥物相互作用。在臨床藥物動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)中,與地高辛、華法令、西咪替丁、苯巴比妥或酮康唑沒有顯著性的臨床相互作用。
 
副作用:1%的病人發(fā)生與劑量有關(guān)的直立性低血壓,個(gè)別病人出現(xiàn)皮疹。應(yīng)該注意到科素亞沒有"咳嗽"的副作用,這就克服了轉(zhuǎn)換酶抑制劑中"咳嗽"的副作用,因此有人建議,如果口服轉(zhuǎn)換酶抑制劑發(fā)生了"咳嗽"的副作用,建議停服轉(zhuǎn)換酶抑制劑,而改用科素亞。
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