2017-07-16
心臟搭橋手術(shù)后注意事項(xiàng) 肥胖患者行心臟搭橋手術(shù)后的感染風(fēng)險(xiǎn)更高
對(duì)于沒(méi)有心絞痛患者，可以做常規(guī)體格檢查（如：心率、心律、血壓，心臟聽(tīng)診等）、心電圖、血液生化檢查（包括：血脂、血糖、肝腎功能、心肌酶等指標(biāo)）、糖化血紅蛋白、心臟彩色超聲檢查等。
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氣管插管，由麻醉醫(yī)師或者助手（如呼吸治療師或護(hù)士麻醉師）監(jiān)護(hù)，以及呼吸機(jī)啟動(dòng)。鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物的緩慢持續(xù)注射以維持全身麻醉，持續(xù)輸注或間斷給予肌松藥物。
心律失常：冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后心律失常較常見(jiàn)，多為室上性心動(dòng)過(guò)速或心房纖顫，也可見(jiàn)室性期前收縮，與患者術(shù)前病變范圍和程度及心功能狀態(tài)、電解質(zhì)變化有關(guān)。
對(duì)于沒(méi)有心絞痛患者，可以做常規(guī)體格檢查（如：心率、心律、血壓，心臟聽(tīng)診等）、心電圖、血液生化檢查（包括：血脂、血糖、肝腎功能、心肌酶等指標(biāo)）、糖化血紅蛋白、心臟彩色超聲檢查等。
經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，小朋友恢復(fù)順利終于康復(fù)出院了。出院其實(shí)意味著治療進(jìn)入了下一階段，需要每一位家庭成員一起參與?？墒浅鲈盒套o(hù)士們說(shuō)了好多，一下子記不全，怎么辦？
冠脈搭橋手術(shù)就是在心臟的冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液繞過(guò)狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端，猶如一座橋梁使公路跨過(guò)山川江河暢通無(wú)阻一樣。那么心臟搭橋后該注意哪些問(wèn)題呢？
搭橋手術(shù)顧名思義，是取病人本身的血管（如胸闊內(nèi)動(dòng)脈、下肢的大隱靜脈等）或者血管替代品，將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來(lái)，讓血液饒過(guò)狹窄的部分，到達(dá)缺血的部位用大靜脈做材料的橋能十年的通暢率只有60%，冠狀動(dòng)脈搭橋一個(gè)月之內(nèi)的狹窄就有10%，相當(dāng)高。
醫(yī)學(xué)上治療冠心病的基礎(chǔ)手段是藥物，而且越早服用越有利。但是對(duì)于那些病情嚴(yán)重的患者，單純藥物治療已經(jīng)不中用了，更多的是要考慮手術(shù)治療。目前比較成熟的手術(shù)有兩種——心臟搭橋和支架介入。
用藥后由于腦血管擴(kuò)張所致，可能有頭痛、面紅、眩暈、耳鳴、灼熱等不良反應(yīng)，平臥休息可逐漸緩解；有嚴(yán)重貧血、青光眼、腦出血、顱內(nèi)壓增高、嚴(yán)重低血壓和硝酸甘油過(guò)敏史的病人嚴(yán)禁使用。
胸痛，胸痛是冠心病中最常見(jiàn)的癥狀，但特異性并不高，就是說(shuō)很多疾病都會(huì)導(dǎo)致胸痛，比如頸椎、胸椎的病變，胸壁肋骨、神經(jīng)的病變，神經(jīng)官能癥等。這時(shí)候就要弄清楚各類疾病的胸痛特點(diǎn)，才能把冠心病區(qū)分出來(lái)。
心臟病最常見(jiàn)的癥狀是胸痛、胸悶、心慌等。除此之外，心血管疾病還有很多不明顯的癥狀，特別是出現(xiàn)下列癥狀時(shí)，要留心是否是心臟病發(fā)作前的信號(hào)。
心臟病的“胃痛”，位在心宮，更伴有憋悶、氣短、胸中如窒，疼痛劇烈，口服達(dá)喜等治胃病的任何藥物無(wú)解。有經(jīng)驗(yàn)的個(gè)人或者家屬，或可以摸到脈搏不齊、間歇等。
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