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心臟搭橋術(shù)后應(yīng)如何護(hù)理?心臟不停跳搭橋術(shù)后護(hù)理務(wù)必要知道

2017-07-16 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:冠脈搭橋手術(shù)就是在心臟的冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過(guò)狹窄部位而到達(dá)遠(yuǎn)端,猶如一座橋梁使公路跨過(guò)山川江河暢通無(wú)阻一樣。那么心臟搭橋后該注意哪些問(wèn)題呢?
  心臟搭橋術(shù)后應(yīng)如何護(hù)理?
 
  1、對(duì)傷口的護(hù)理
 
  出院時(shí)傷口處有輕微的發(fā)紅、疼痛、腫脹,有時(shí)甚至?xí)掷m(xù)幾個(gè)月,這是正?,F(xiàn)象。回家后要經(jīng)常檢查傷口,若發(fā)現(xiàn)有感染跡象,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。
 
  傷口處每日要用清水或抗菌皂沖洗,傷口要用無(wú)菌敷料覆蓋。
 
  術(shù)后腳踝部可能會(huì)腫脹數(shù)星期,可以穿彈力襪或在休息時(shí)將患肢抬高,以減輕腫脹。
 
  2、飲食要營(yíng)養(yǎng)健康
 
  手術(shù)后每天應(yīng)保證攝入適量的水果和蔬菜,多吃蛋白質(zhì)含量高的食物(如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等)和含不飽和脂肪酸的食物(如玉米油、橄欖油、葵花子油等),少吃飽和脂肪酸含量高的食物(如動(dòng)物油、奶油等)。
 
  3、少量飲酒和嚴(yán)禁吸煙
 
  術(shù)后最好不飲酒,每天最多喝50毫升紅酒。吸煙是心臟病的重要危險(xiǎn)因素,故應(yīng)嚴(yán)禁吸煙。
 
  4、保證充足的休息
 
  在術(shù)后4-6星期的恢復(fù)期內(nèi),每天要保證8-10小時(shí)睡眠。所有活動(dòng)應(yīng)該安排在充足睡眠之后,活動(dòng)量以不感覺(jué)勞累為宜。
 
  5、適當(dāng)參加活動(dòng)
 
  可早晚各散步10分鐘,數(shù)天后逐步提高速度,并延長(zhǎng)距離。增加運(yùn)動(dòng)量過(guò)程中,若有輕微頭痛、疲勞、出汗、全身酸痛等癥狀是正?,F(xiàn)象。若在運(yùn)動(dòng)(如散步)時(shí)心絞痛發(fā)作,應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油。
 
  若仍不緩解,或伴有氣急、大汗、疼痛超過(guò)15分鐘,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。夏天鍛煉時(shí)宜選擇在早晨或傍晚天氣涼爽時(shí),冬天可選擇在體育館內(nèi)。
 
  上樓是一種中、重度體力活動(dòng),家住樓上的患者,可以自行緩慢上樓。術(shù)后4-6星期內(nèi)避免牽拉胸部的動(dòng)作,包括抱小孩、推移重物、開(kāi)車(chē)等。
 
  6、注意記憶力和視力的改變
 
  手術(shù)后可能出現(xiàn)記憶力暫時(shí)下降、注意力不集中。但這種情況并不多見(jiàn),通常在幾星期內(nèi)可以恢復(fù)正常。術(shù)后一般都有輕微的視力改變,但6個(gè)月后都能恢復(fù)至術(shù)前視力。
 
  手術(shù)不僅對(duì)身體創(chuàng)傷較大,而且對(duì)精神心理也有較大的負(fù)面影響,不少患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落。搭橋成功之后會(huì)立刻開(kāi)通血管,恢復(fù)血流,但是還需要口服一些藥物,預(yù)防搭橋的血管狹窄,保持充足睡眠和良好的心態(tài),保持愉快的心情,情緒穩(wěn)定,有利與疾病的恢復(fù)的。
 
  心臟不停跳搭橋術(shù)后護(hù)理務(wù)必要知道
 
  要點(diǎn)一控制血液粘稠度
 
  冠心病患者的早期血細(xì)胞比容保持在30%左右,這是由于搭橋血管早期水腫,故血液粘稠度不宜過(guò)高。
 
  要點(diǎn)二控制血壓
 
  早期注意控制血壓平穩(wěn)。血壓過(guò)高會(huì)增加心臟的后負(fù)荷,也可引起出血、吻合口破裂。而血壓過(guò)低則會(huì)影響腦、腎血流量和移植血管的通暢。
 
  要點(diǎn)三預(yù)防血管痙攣
 
  術(shù)后早期可適當(dāng)用硝酸甘油,防止冠脈血管痙攣,改善血供。具體應(yīng)用需根據(jù)患者實(shí)際情況。
 
  要點(diǎn)四早期活動(dòng)
 
  鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)。由床上活動(dòng)、床邊活動(dòng)、床下活動(dòng)循序遞進(jìn),活動(dòng)時(shí)維持心率在60-90次/分,血氧飽和度為96~99%,循序漸進(jìn),以不引起疲勞為度。
 
  要點(diǎn)五戒煙戒酒,合理飲食
 
  戒煙酒。吸煙是冠心病的致病因素之一,手術(shù)后應(yīng)戒煙,保持口腔衛(wèi)生。酒精可增高血壓、增快心率等,切忌大量飲酒。術(shù)后給予高蛋白、高維生素、高纖維素飲食。保持大便通暢。患者不可用力排便。鼓勵(lì)患者長(zhǎng)期低鹽、低糖、低脂飲食。
 
  要點(diǎn)六遵醫(yī)囑服藥
 
  手術(shù)不可能解決所有的病變血管,仍需要規(guī)律服用抗冠心病藥物。為防止并延緩血管橋的阻塞,患者需終身服用小劑量抗凝藥物。具體請(qǐng)遵專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)。
 
  要點(diǎn)七定期復(fù)查
 
  定期復(fù)查,依據(jù)病情及時(shí)調(diào)整藥物。
 

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