漏斗胸認(rèn)識的誤區(qū)手術(shù)后就不會遺傳了嗎
漏斗胸的遺傳問題經(jīng)常會困擾患者和家屬,我們以前專門對這個話題進行過討論,其實真正可能遺傳的病例并不多,多數(shù)病人是不會遺傳的。我們希望廣大漏斗胸患者不要為此事過分煩惱。但疾病發(fā)生在大家身上,真正的痛苦只有這些朋友自己能體會到,所以不煩惱是不可能的。
對于漏斗胸遺傳的問題,大家普遍的擔(dān)心是怕遺傳給后代。這種擔(dān)心有一定的道理。真正的遺傳病,都是在遺傳物質(zhì)水平出現(xiàn)的問題。這樣的疾病要做治療幾乎是不可能的,因此如果真能確認(rèn)某個患者是因為遺傳而發(fā)病的話,遺傳給后代的可能性是非常大的。
關(guān)于遺傳病的治療,很多人在鼓吹做基因治療。用基因改變遺傳物質(zhì)的結(jié)構(gòu)貌似很有道理,但要想在人身上完成這樣的工程,幾乎不可能。所以所謂的基因治療,實際上是搞基礎(chǔ)研究的書呆子們的一種癡心妄想罷了。這東西適合拿來騙人,不適合治病。
那么,究竟有沒有辦法使遺傳病徹底治好嗎?這個問題很具有挑戰(zhàn)性,因為到目前為止沒有任何一種可靠的方法可以治療這類疾病。這種認(rèn)識是有科學(xué)依據(jù)的,并不是胡說八道。但非常不幸的是,我們身邊很多朋友并不太懂得科學(xué)的道理,他們會相信很多稀奇古怪的說法,這也許可以使其內(nèi)心得到某種安慰,事實上卻是自欺欺人。
關(guān)于漏斗胸這種疾病的遺傳問題,我經(jīng)常遇到的一個問題就是:我做了手術(shù),畸形已經(jīng)完全消失,我已經(jīng)成了個正常人,正常人為什么還會遺傳?
這問題很特殊,在很多朋友看來,這樣的問題是既荒唐又可笑的,說明提問的朋友連基本的遺傳機理都不明白。這樣的道理不明白,這些人就會誤以為手術(shù)刀能消除遺傳物質(zhì)水平的異常,使基因水平的問題都能徹底解決。
我不想對這樣的問題過多嘲諷,我想告訴大家的是,當(dāng)一個人罹患了疾病的時候,他的心情會受到影響,他的分析能力會出現(xiàn)偏差,結(jié)果他想的問題就可能與眾不同。作為醫(yī)生,我從來不會為患者提出問題的荒唐而嘲笑他們,因為我知道他們的痛苦,知道我們很多自作聰明的正常人永遠不會明白苦難對于病人的含義。
漏斗胸患兒的偶然現(xiàn)象
一個兩歲的漏斗胸患兒自診斷明確后,家長就與我聯(lián)系,希望盡早手術(shù)。由于患兒年齡多小,不適于在這樣的時候?qū)嵤┦中g(shù),我告訴他們不要太著急,這樣的畸形不會對孩子的發(fā)育造成太大的影響。昨天患兒的媽媽告訴我說,最近孩子患了肺炎,病變恰好位于凹陷較為明顯的右下肺。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生說是由于漏斗胸壓迫引起的,這讓家人非常緊張,問我要不要盡快實施手術(shù)。
這個孩子的凹陷并不是非常嚴(yán)重,只是輕到中度的類型。像這樣的畸形,一般是不會引起明顯的臟器功能異常的,更不會有功能方面的問題。那么為什么會出現(xiàn)肺炎呢?
漏斗胸患兒出現(xiàn)肺炎的問題,似乎并沒有人專門論述過。我不是說這樣的情況不存在,而是想告訴大家,這兩個疾病之間并沒有因果聯(lián)系。想想看,現(xiàn)在這樣的季節(jié)里,各大醫(yī)院的兒科病房有多少肺炎病兒啊,但其中又有幾個漏斗胸呢?引起肺炎的原因有很多,為什么非要是漏斗胸呢?由此可以看出,像這個患兒這樣的情況,應(yīng)該只是個巧合而已,并不是一種必然的聯(lián)系。如果像上述的醫(yī)生那樣,動不動就將孩子出現(xiàn)的問題與漏斗胸聯(lián)系到一起的話,那問題就太大了。
在平時的工作中,我會遇到很多焦急的家長,大家會把很多不相干的問題都與胸廓畸形聯(lián)系在一起,好像胸廓的畸形是一切問題的根源。這其實是一種過于焦慮的表現(xiàn)。大家過于緊張了,就會產(chǎn)生極重的疑心,而漏斗胸就會成為替罪羊。這樣做的結(jié)果是,漏斗胸最終成了患者和家屬共同的心病,即便是不太嚴(yán)重的畸形,最后也不得不接受手術(shù)。這對患者來說顯然是多余的。
這個患兒的故事告訴大家,漏斗胸這樣的畸形,并不是非常危急的疾病,大家千萬不要緊張。萬一遇到不明白的問題,一定要找專業(yè)的醫(yī)生咨詢,千萬不要向一般的醫(yī)生詢問。否則的話,很容易被誤導(dǎo),進而帶來更多的煩惱。
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