只有重度漏斗胸才需要手術(shù)嗎

　　關(guān)于什么程度的漏斗胸才需要手術(shù)的問題，至今尚有很大爭議。早年人們對這種疾病普遍缺乏認(rèn)識，治療水平很低下，很多患者得不到治療，于是多數(shù)患者干脆不考慮治療。所以如今可以看到很多從未治療過的高齡漏斗胸患者。在那樣的年代里，即便是較為嚴(yán)重的患者也不會考慮手術(shù)。隨著人們生活水平的提高，再加上治療技術(shù)的發(fā)展，漏斗胸的治療成為可能，越來越多的患者得到了治療，這使得人們關(guān)于漏斗胸治療的觀念也發(fā)生了巨大的變化。目前對于重度漏斗胸患者治療的意見比較一致，認(rèn)為有必要接受手術(shù)，但對于輕型病人的治療意見卻有很大分歧。有人認(rèn)為需要手術(shù)，有人卻堅決反對。那么到底哪種意見正確呢？

　　（很多高齡的漏斗胸患者，一輩子都不考慮手術(shù)，并沒有特殊不適，也沒有因此影響生活工作和學(xué)習(xí)。所以很多時候做不做手術(shù)的問題，完全是觀念的問題，而與疾病本身無關(guān)。）

　　漏斗胸是不是需要手術(shù)的問題，主要看這種疾病是不是對人體造成了損害。漏斗胸具體的損害包括兩個方面：一個是肉體方面的損害，一個是心理方面的損害。漏斗胸對肉體方面的損害主要是指對心臟和肺的壓迫，心理方面的危害則是指因為外表的異常導(dǎo)致的自卑、內(nèi)向、孤僻等心理。兩種危害性質(zhì)不同，但對患者造成的最終影響卻是相同的。在一些病例中，兩種損害常常相互影響，心理方面的問題會加重患者自身的癥狀，而癥狀的出現(xiàn)又會反過來影響患者的心理，所以兩種性質(zhì)的危害最終都會給病人帶來巨大的痛苦。

　　（生理方面的危害主要來自凹陷的壓迫，心臟和肺會明顯受到擠壓，從而導(dǎo)致循環(huán)呼吸系統(tǒng)功能障礙。）

　　一般來說，生理的危害往往比較客觀，在凹陷嚴(yán)重的病例中會表現(xiàn)出一些客觀的癥狀。而心理方面的危害多為主觀感受。正是由于這樣的原因，使得低齡的患者很少會有心理方面的問題，而隨著年齡的增加，尤其到了青春期的時候，很多患者會因為畸形而出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題，這樣的問題往往與畸形的程度無關(guān)。他們會非常痛苦，需要醫(yī)生的幫助。

　?。ㄐ睦矸矫娴奈：εc畸形程度無關(guān)，一些輕型的患者反而會出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題。）

　　對于凹陷明顯也就是畸形非常嚴(yán)重的患者來說，其肉體和心理方面的危害都很嚴(yán)重，因此家長和醫(yī)生對手術(shù)的意見會比較統(tǒng)一，認(rèn)為有必要實施手術(shù)。而當(dāng)凹陷程度非常淺，也就是漏斗胸非常輕微的時候，由于一般不會造成壓迫，肉體方面的損害可以忽略不計。這樣病人的危害多來自心理方面，有時這樣的危害會非常嚴(yán)重。對于這樣的患者來說，其自身的痛苦往往不被他人理解，很多情況下家人會堅決反對給孩子做手術(shù)。但是，由于其唯一的心病就是畸形本身，即便畸形很輕微，患者也會非?？释玫街委?。在這樣的情況下，如果堅決拒絕為孩子做手術(shù)的話，可能會造成更加嚴(yán)重的影響，因此手術(shù)也是非常必要的。

　　漏斗胸是一種特殊的疾病，其特殊性主要來自上述對心理方面的危害，所以在對漏斗胸患者做出是不是手術(shù)的決定時，決定權(quán)不應(yīng)該在醫(yī)生一邊，而要由患者自己和家人共同決定。如果患者既感到難受又覺得難看，就一定要手術(shù)；而如果患者既不感到難受又不覺得難看的話，即便是比較明顯的畸形，也完全沒有必要手術(shù)。這是決定是不是要手術(shù)的基本原則。

　?。ㄒ恍┎涣坚t(yī)生會極力勸說患者接受手術(shù)，大發(fā)不義之財。）

　　在對輕型漏斗胸患者做是否手術(shù)的決定時，家長要小心一些不良醫(yī)生的過度醫(yī)療行為。如今醫(yī)院都已經(jīng)推向了市場，多做手術(shù)意味著會有更多的收入。為了更多地賺錢，一些不良醫(yī)生會昧著良心動員那些畸形非常輕微的患者去做手術(shù)。患者和家長往往缺乏相關(guān)的知識，在這樣的情況下，如果醫(yī)生一味恐嚇甚至誤導(dǎo)患者的話，很多患者會被醫(yī)生牽著鼻子走，最終不做手術(shù)也不行了。這是一種非常骯臟的行為，患者和家長一定要格外當(dāng)心，否則會付出無謂的代價。

　　漏斗胸二次手術(shù)都失敗，又做第三次

　　收到這個圖片我先是核對一下信息，有點瘆人，多次的手術(shù)失敗，讓一個從六歲就開始走上漫長手術(shù)路的二十六歲青年人如何面對這樣難以言喻的苦痛。

　　圖片中的年輕小伙子，因為這個先天性的疾病，備受煎熬。一出生胸口就有凹陷，讓東東父親慌了神，沒見過這樣的畸形，便開始漫長的求醫(yī)路，在孩子6歲的時候，在某省立醫(yī)院，第一次接受手術(shù)，傳統(tǒng)的手術(shù)留下的是長長疤痕，但漏斗胸復(fù)發(fā)了，醫(yī)院解釋說那時候漏斗胸手術(shù)技術(shù)不成熟，所以沒有成功。

　　第二次是在北京接受手術(shù)，采取的NUSS手術(shù)，第二次的手術(shù)醫(yī)生，說因為凹陷很廣，需要植入兩根鋼板。但在手術(shù)中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)操作難度太大，只放進去了一根鋼板，風(fēng)險太大，第二根鋼板不放了。一個月后，東東的鋼板發(fā)生了翻轉(zhuǎn)，漏斗胸再次復(fù)發(fā)，手術(shù)又失敗了，醫(yī)生和家屬都沒找到解決方案，所有人陷入了絕望的境地。

　　當(dāng)說到這里時候，東東爸爸蔓延的淚花已經(jīng)溜到嘴邊，他默默的抽動著嘴角，我們一度陷入了無言的境地。

　　這期間，東東爸爸為了讓孩子身體更加強壯，給孩子補鈣，補身體，而且買了很多營養(yǎng)保健品，全部都用上，這孩子明明是男人，可是卻硬生生吃出了跟女人一樣的乳房。

　　幾經(jīng)周折，病人來到了上海。王強博士說：“胸腔結(jié)構(gòu)已變，胸骨肋骨上還打著二根鋼釘，第三次手術(shù)難度雖然很大，但我們對復(fù)發(fā)性漏斗胸的手術(shù)經(jīng)驗還是比較豐富的。”

　　手術(shù)順利，手術(shù)效果滿意。手術(shù)之后已經(jīng)一年了，隨訪醫(yī)生跟病人交上了朋友。

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