2017-08-21
漏斗胸是怎么形成的 漏斗胸要治嗎
漏斗胸的對(duì)孩子影響，一方面是外觀(guān)的影響，以及由此帶來(lái)的的心理問(wèn)題，尤其是女孩。另一方面的影響是胸廓凹陷對(duì)心肺的壓迫，從而對(duì)活動(dòng)能力造成影響。
假性漏斗胸可依靠補(bǔ)充鈣質(zhì)，擴(kuò)胸鍛煉等方法治療，在三歲前可能會(huì)自愈。但小兒漏斗胸如果確診為真性的，屬于先天性畸形，一般沒(méi)有自愈可能。
對(duì)于那些極其嚴(yán)重的漏斗胸患者來(lái)說(shuō)，如果不進(jìn)行有效治療，其壽命肯定會(huì)受到影響。但是，如今的技術(shù)已經(jīng)可以很好地解決漏斗胸威脅生命的問(wèn)題。如果患者能早期完成治療的話(huà)，怎可能只活40歲呢？
漏斗胸的對(duì)孩子影響，一方面是外觀(guān)的影響，以及由此帶來(lái)的的心理問(wèn)題，尤其是女孩。另一方面的影響是胸廓凹陷對(duì)心肺的壓迫，從而對(duì)活動(dòng)能力造成影響。
漏斗胸最好的治療方法就是通過(guò)手術(shù)治療達(dá)到矯形目的，目前常采用手術(shù)傷口小，出血少，不需切除或切斷胸骨、肋骨及胸部肌肉，術(shù)后恢復(fù)快、可早期下床活動(dòng)的手術(shù)方式，一般住院1周左右，無(wú)不良后遺癥。
漏斗胸對(duì)我們心胸外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)是常見(jiàn)病，但無(wú)論是醫(yī)務(wù)人員還是家長(zhǎng)們，都對(duì)這個(gè)病存在一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，原因是大家普遍愛(ài)把和骨骼有關(guān)的疾歸因于缺鈣。
由于漏斗胸發(fā)病原因不清楚，所以無(wú)法預(yù)防或者從病因上進(jìn)行治療。目前的治療方式，均為外科手術(shù)或物理機(jī)械方式，比如在胸前放置負(fù)壓吸引裝置，將凹陷部位提起。
漏斗胸的病因至今仍不十分清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是肋軟骨區(qū)域不均衡生長(zhǎng)所導(dǎo)致。肋軟骨發(fā)育過(guò)快，胸骨被向下擠壓形成漏斗狀，亦有認(rèn)為是膈肌中心腱過(guò)短將胸骨和劍突向后牽拉所致。部分漏斗胸的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)。
漏斗胸隨著年齡的增長(zhǎng)使心臟受壓移位，肺部因?yàn)樾乩味\(yùn)動(dòng)受限，影響患兒的心肺功能，會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，常并發(fā)肺部感染，嚴(yán)重的話(huà)甚至發(fā)生心力衰竭！
雖然以上兩點(diǎn)都是理論上的推測(cè)，具體病因尚在探討中。但目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)缺鈣和漏斗胸有直接關(guān)系的證據(jù)，而且臨床上也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)漏斗胸的孩子通過(guò)補(bǔ)鈣或補(bǔ)維生素D而病情好轉(zhuǎn)。
這兩個(gè)姐妹的一方如果有遺傳病的話(huà)，另一方肯定也會(huì)有，原因非常簡(jiǎn)單，因?yàn)樗齻兪峭央p生，她們的遺傳物質(zhì)完全相同。但非常奇怪的是，她們中一個(gè)有漏斗胸，另一個(gè)則完全正常。這說(shuō)明什么問(wèn)題呢？
多數(shù)情況下，漏斗胸都是獨(dú)立存在的，但有相當(dāng)數(shù)量的患者會(huì)合并心臟病。對(duì)于這樣的患者，最理想的方法是一次性完成心臟與漏斗胸的治療，而不應(yīng)該分開(kāi)治療。
多年前在重慶沙坪壩的街頭我就親眼看到過(guò)高手。那是一個(gè)骨瘦如柴的后生，他用雙手拉著一個(gè)碩大的鵝卵石兩端，輕輕一拉石頭竟然給拉開(kāi)了。
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