漏斗胸寶寶：應(yīng)做什么檢查？

　　寶寶得了漏斗胸，很多家長都會相當著急，然后就會到醫(yī)院看醫(yī)生。此時醫(yī)生多會給孩子做各種神奇的檢查，有的查CT，有的查X線，最多的是抽血查鈣，查磷，查微量元素，更有一些大師會給寶寶查骨密度。這些檢查做完了，寶寶的病總算被醫(yī)生弄明白了，最多見的診斷是：胸廓畸形，鈣缺乏癥。

　　對于所有這些檢查，我一貫的態(tài)度是，全是瞎折騰。比如對漏斗胸這種疾病，如果不給寶寶們做CT做X線的話，醫(yī)生會死啊？凹陷分明在眼皮底下，醫(yī)生不用自己的眼睛看畸形反而要用CT和X線去做深究，我想不通這些家伙的意圖。

　　而對于所有抽血的檢查，我就更是看不懂了。漏斗胸的發(fā)生與鈣、磷、微量元素缺乏有關(guān)系嗎？我天天在追蹤這個領(lǐng)域的最新進展，我沒有聽說過它們之間有因果關(guān)系。而對于絕大多數(shù)正常的寶寶來說，我知道大家?guī)缀醵荚谘a鈣吃魚肝油。既然正常的寶寶都要吃這些寶貝，如果醫(yī)生實在是手癢癢想給寶寶們補充的話，直接開處方不就結(jié)了嗎，為什么一定要讓寶寶們哭得死去活來挨針扎呢？

　　對于胸廓畸形孩子的檢查，我的態(tài)度一向鮮明，我堅決反對做所有的這些檢查。如果真要做檢查，倒是需要做其他有用的檢查，而不是瞎折騰。

　　在所有的檢查中，聽診器的檢查是最有必要的。這檢查最方便，最有用，其意義比CT、X更重大，這才是醫(yī)生最應(yīng)該重視的檢查。

　　胸廓畸形經(jīng)常會合并身體其他方面的毛病，其中先天性心臟病是最嚴重且影響整個治療策略的一種疾病，所以對于每一個胸廓畸形患兒來說都要提前排除。聽診器檢查的目的就是為了排除心臟雜音進而排除先心病。這是最終明確胸廓畸形診斷的重要前提。

　　通過聽診器檢查，如果沒有發(fā)現(xiàn)心臟雜音，且不是急于做手術(shù)的話，那么其他一切檢查都不需要再進行。所謂的檢查就這么簡單，只是一個小小的聽診器的事情。而如果發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，那么唯一需要再做的檢查就是心臟的超聲，此外也不需要做其他的檢查。

　　孩子漏斗胸，需要補鈣嗎？

　　由于漏斗胸發(fā)病原因不清楚，所以無法預(yù)防或者從病因上進行治療。目前的治療方式，均為外科手術(shù)或物理機械方式，比如在胸前放置負壓吸引裝置，將凹陷部位提起。手術(shù)方則主要靠在凹陷的胸骨下放固定裝置，待胸廓起來并穩(wěn)定后再手術(shù)取出。

　　目前在這一點上并沒有統(tǒng)一認識。國外目前傾向于8－16歲手術(shù)，理由是認為這段時骨骼仍有一定彈性，復(fù)發(fā)機率也不會太高。而國內(nèi)手術(shù)時間普遍較早，目前手術(shù)年齡最早起于3歲。較早手術(shù)的優(yōu)勢是骨骼可塑性較好，出現(xiàn)骨折、疼痛的并發(fā)癥也較少。從目前來看，復(fù)發(fā)率也沒有明顯增加。

　　所以，漏斗胸作為最常見的胸廓畸形，我們需要知道的是它和缺鈣沒有關(guān)系，如果自己孩子有這個問題，最主要是去找胸外科醫(yī)生評估病情，再確定是否需要干預(yù)或手術(shù)，不要因為盲目補鈣耽誤病情。

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