我叫“漏斗胸”

　　大家好！我的名字叫漏斗胸，我是一種先天性并常常有家族史的疾病。通常出生時(shí)就伴有但是癥狀是隨著年齡的增大而慢慢顯現(xiàn)出來(lái)的，家長(zhǎng)們很容易跟雞胸混淆，而且跟補(bǔ)鈣沒(méi)有關(guān)系哦！

　　我的外形很有特點(diǎn)，特征是前胸凹陷（形似漏斗而得名），肩膀前伸，略有駝背以及上腹部突出。我的病因有點(diǎn)復(fù)雜呢，有人認(rèn)為是肋骨生長(zhǎng)不協(xié)調(diào)，擠壓胸骨向后導(dǎo)致；也有認(rèn)為是膈肌纖維前面附著于胸骨體下端和劍突，將胸骨體和劍突向后牽拉所致。

　　漏斗胸隨著年齡的增長(zhǎng)使心臟受壓移位，肺部因?yàn)樾乩味\(yùn)動(dòng)受限，影響患兒的心肺功能，會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，常并發(fā)肺部感染，嚴(yán)重的話甚至發(fā)生心力衰竭！所以必須就以及時(shí)治療。

　　現(xiàn)在漏斗胸的手術(shù)方式有了很大的改善，該手術(shù)沒(méi)有肋骨被切除，沒(méi)有胸大肌被切開(kāi)，是在胸腔鏡引導(dǎo)下植入量身定做的鋼板，將胸骨凹陷進(jìn)行矯正。創(chuàng)傷輕，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少效果滿意率高而廣泛應(yīng)用。

　　漏斗胸術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉也是很重要的呢！在植入鋼板到取出鋼板的這2年半到3年內(nèi)，胸前區(qū)不能受到撞擊，術(shù)后1年內(nèi)不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)，防止鋼板移位。保持胸部清潔，睡硬板床3個(gè)月，保持仰臥位，避免側(cè)臥；術(shù)后6個(gè)月才能進(jìn)行擴(kuò)胸訓(xùn)練。定期復(fù)查。

　　漏斗胸患者是不可能長(zhǎng)胖的？

　　漏斗胸是兒童時(shí)期常見(jiàn)的一種胸壁畸形病癥，但是社會(huì)上還是有各種漏斗胸的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。下面和大家分析下漏斗胸常見(jiàn)的一些誤區(qū)。

　　一：漏斗胸是由缺鈣引起

　　缺鈣與佝僂病的聯(lián)系早被人們證實(shí)，但佝僂病指的是全身骨骼發(fā)育的異常，這種異常如果出現(xiàn)在胸廓的話，多表現(xiàn)為雞胸或復(fù)雜的畸形，很少表現(xiàn)為漏斗胸，所以漏斗胸的發(fā)生與缺鈣沒(méi)有太大的關(guān)系。

　　如漏斗胸患兒過(guò)度地補(bǔ)鈣，這不僅沒(méi)有起到治療的效果，還耽誤了患者治療的最好時(shí)機(jī)。

　　二：漏斗胸是一定會(huì)遺傳的

　　我院專家介紹，關(guān)于漏斗胸的發(fā)病機(jī)理有很多種說(shuō)法，其中三種說(shuō)法比較具有代表性：第一是來(lái)自胎兒時(shí)期肢體對(duì)胸廓的壓迫；第二是胸廓各部位不協(xié)調(diào)的發(fā)育；第三是遺傳的因素。三種說(shuō)法都有一定的道理，似乎都可以解釋一部分漏斗胸患者發(fā)病的機(jī)理。但并不是所有的患者都可以用一種假說(shuō)解釋，也就是說(shuō)至少有些患者不是由于遺傳致病的。

　　三：輕度的漏斗胸不會(huì)壓迫心臟

　　對(duì)于一些輕型的漏斗胸患者，由于沒(méi)有表現(xiàn)出壓迫心臟的癥狀，當(dāng)醫(yī)生告知可能壓迫心臟時(shí)，患者常常會(huì)誤解醫(yī)生的意圖，以至于產(chǎn)生抵觸情緒。

　　其實(shí)對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)，人的胸骨與心臟是緊挨在一起的。正常人的胸骨對(duì)心臟就有一定的擠壓作用，當(dāng)胸骨存在凹陷時(shí)，這種壓迫就難以避免了。凡是漏斗胸患者，只要存在胸骨的凹陷，不管程度輕重都必然壓迫心臟，所不同的只是壓迫的程度以及有沒(méi)有產(chǎn)生癥狀罷了。

　　四：漏斗胸可以通過(guò)鍛煉恢復(fù)正常

　　漏斗胸是胸廓的畸形，胸廓是骨性結(jié)構(gòu)，這樣的結(jié)構(gòu)有其自身特定的發(fā)育規(guī)律。鍛煉身體主要改變的是肌肉的形態(tài)和體積，肌肉形態(tài)的改變只能掩蓋骨骼的形狀，而難以改變骨骼的形態(tài)，所以要想通過(guò)肌肉鍛煉去糾正漏斗胸是不可能的。

　　五：沒(méi)癥狀的漏斗胸都不需手術(shù)

　　漏斗胸是不是要手術(shù)，需要從兩個(gè)方面考慮：第一是有沒(méi)有嚴(yán)重的癥狀，第二是有沒(méi)有非常難看。前者主要是靠醫(yī)生來(lái)判斷，而后者則主要由患者決定。

　　對(duì)于畸形嚴(yán)重的漏斗胸患者來(lái)說(shuō)，癥狀往往比較嚴(yán)重。在這樣的情況下，醫(yī)生患者的意見(jiàn)是比較一致的，患者常常會(huì)主動(dòng)要求手術(shù)。但對(duì)于比較輕型的畸形，如果沒(méi)有明顯的癥狀的話，即病變非常輕，醫(yī)生不主張手術(shù)，這符合一般治病的常理。

　　六：漏斗胸手術(shù)越早做越好

　　多數(shù)漏斗胸患兒是在很小的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)的。父母一旦發(fā)現(xiàn)了這樣的毛病，總是第一時(shí)間趕到醫(yī)院看醫(yī)生，并且希望盡早給孩子治療。

　　但是，由于幼兒胸廓結(jié)構(gòu)非常特殊，使得手術(shù)并不能在很早的年齡階段完成。如果鋼板置入過(guò)早的話，會(huì)限制鋼板壓迫部分胸廓的發(fā)育。年齡小于2歲的孩子如果病情不是過(guò)于嚴(yán)重的話，哪種手術(shù)方法都不太合適，因此較好不考慮手術(shù)。

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