2018-07-13
肺大泡能不能 治好？
肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸，可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式引流術(shù)等非手術(shù)療法治愈，但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。
據(jù)調(diào)查，肺大泡是嚴(yán)重危害人們健康的常見病和多發(fā)病，患肺大泡的患者治療不當(dāng)，急性發(fā)作時(shí)患者朋友會處于長期的缺氧狀態(tài)，給患者的生命安全帶來極大的威脅,該病發(fā)作時(shí)患者會承受很大的病痛折磨。
肺大泡由于肺內(nèi)細(xì)小支氣管發(fā)炎，致使粘膜水腫引起管腔部分阻塞，空氣進(jìn)入肺泡不易排出而使肺泡內(nèi)壓力增高，同時(shí)肺組織發(fā)炎使肺泡間側(cè)支呼吸消失，肺泡間隔破裂，形成巨大含氣囊腔。
肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸，可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式引流術(shù)等非手術(shù)療法治愈，但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。
如果后期數(shù)量變多或出現(xiàn)巨大肺大泡，可以引起咳嗽，咳痰，寒戰(zhàn)和發(fā)熱，嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)紺，如果感染嚴(yán)重，引起支氣管阻塞，肺大泡腔被炎性物質(zhì)充滿，可以使空腔消失，形成一個實(shí)心的包塊。
產(chǎn)生活瓣作用，使空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出，致肺泡腔內(nèi)壓力升高；同時(shí)炎癥使肺組織損壞，肺泡壁及間隔逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂，肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。
個人認(rèn)為巨大型的肺大泡（超10cm）不適合，特別是“消失肺綜合癥”的患者那是絕對禁忌的，近期發(fā)生過肺大泡破裂者，以及多次發(fā)生自發(fā)性氣胸的不應(yīng)該使用。值得慶幸的這類患者畢竟少數(shù)。至于肺大泡程度的量化和安全性的關(guān)系，找不到相關(guān)文獻(xiàn)研究。
肺大泡(pulmonarybulla)（也作肺大皰）是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔。目前絕大多數(shù)的肺大泡手術(shù)均可在電視胸腔鏡（VATS）下完成，2/3的患者術(shù)后癥狀明顯改善。
因此服藥后應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓、心率變化。以后可根據(jù)病情調(diào)整劑量，量多每日口服劑量可達(dá)20毫克。洛汀新有減少尿蛋白的作用，這可能與該藥具有保護(hù)腎臟、改善腎功能有關(guān)。
在其附近形成腱膜一動脈瓣（遠(yuǎn)端不切斷），通過細(xì)長骨窗將其與切開之硬膜邊緣縫合。手術(shù)簡單，時(shí)間短，創(chuàng)傷小，不破壞原已形成的側(cè)支血管為其優(yōu)點(diǎn)，因而尤其適用于小兒病例。是目前受到推崇的術(shù)式之一。
雖然Houkin等認(rèn)為外科手術(shù)不能阻止其再出血發(fā)生，但是多數(shù)人認(rèn)為，從臨床、腦血管造影及經(jīng)PET測定的腦血流及代謝參數(shù)等方面對其療效評價(jià)認(rèn)為，臨床癥狀都有不同程度改善，其智能預(yù)后大多數(shù)良好，腦的循環(huán)參數(shù)有明顯改善。
腦動脈硬化因腦動脈硬化引起的頸內(nèi)動脈閉塞患者多為老年，常有多年的高血壓、高血脂史。腦血管造影表現(xiàn)為動脈突然中斷或呈不規(guī)則狹窄，一般無異常血管網(wǎng)出現(xiàn)。
不論其病變部位位于幕上還是幕下，均應(yīng)首先考慮到此病的可能，并且均應(yīng)行腦血管造影（全腦DSA檢查）。至于病因診斷，除詳細(xì)詢問病史外，尚需要其他輔助檢查如血常規(guī)、腦脊液血清鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn)、結(jié)核菌素皮試等。
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