2018-07-13
肺大泡體積大，占據(jù)一側(cè)胸腔的70%～100%
臨床上有癥狀，而肺部無其他病變的患者，手術(shù)切除肺大泡可以使受壓肺組織復(fù)張，呼吸面積增加，肺內(nèi)分流消失，動(dòng)脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。
據(jù)調(diào)查，肺大泡是嚴(yán)重危害人們健康的常見病和多發(fā)病，患肺大泡的患者治療不當(dāng)，急性發(fā)作時(shí)患者朋友會(huì)處于長(zhǎng)期的缺氧狀態(tài)，給患者的生命安全帶來極大的威脅,該病發(fā)作時(shí)患者會(huì)承受很大的病痛折磨。
肺大泡由于肺內(nèi)細(xì)小支氣管發(fā)炎，致使粘膜水腫引起管腔部分阻塞，空氣進(jìn)入肺泡不易排出而使肺泡內(nèi)壓力增高，同時(shí)肺組織發(fā)炎使肺泡間側(cè)支呼吸消失，肺泡間隔破裂，形成巨大含氣囊腔。
臨床上有癥狀，而肺部無其他病變的患者，手術(shù)切除肺大泡可以使受壓肺組織復(fù)張，呼吸面積增加，肺內(nèi)分流消失，動(dòng)脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。
被安排在了EICU（之前曾經(jīng)口譯過拜耳關(guān)于ICU的會(huì)議，如今終于親自住進(jìn)來體驗(yàn)了）的13號(hào)病床。周五早上手術(shù)。醫(yī)院表示需要家人簽字，不得不緊急讓父母于周四從老家趕到北京。
些甚至需要臥床吸氧才能維持平靜不氣喘的狀態(tài)，給予他們充分的關(guān)心和理解，去除吸煙的不良嗜好，必要時(shí)行手術(shù)治療，可幫助其減輕氣喘癥狀，甚至重獲生活的能力。
肺是被動(dòng)向外拉伸的組織，當(dāng)某些病變引起多個(gè)肺泡破壞融合時(shí)，就有可能形成一個(gè)被動(dòng)張開的肺大泡，另外，如果給肺泡供氣的支氣管阻塞，肺泡中的氣體難以呼出，久而久之也會(huì)有氣體逐漸在肺泡中積蓄而脹破肺泡形成肺大泡。
肺大泡會(huì)導(dǎo)致患者下呼吸道和肺部感染。據(jù)專家統(tǒng)計(jì)，約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)。由此呼吸道的免疫功能受到干擾，容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染。
大泡伴周圍肺實(shí)質(zhì)的廣泛氣腫：為廣泛肺氣腫基礎(chǔ)上的局部加重，大泡常為多發(fā)、雙側(cè)、有植入肺內(nèi)寬的基底，各大泡的大小和累及范圍常不同，其癥狀不僅與大泡的大小有關(guān)，而且與其周圍的肺氣腫的嚴(yán)重程度有關(guān)。
肺大泡有單發(fā)也有多發(fā)。繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā)：繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā)，且大泡常與呈氣腫樣改變的肺組織界限不清。合并明顯肺大泡的肺氣腫也稱大泡型肺氣腫。
一般是繼發(fā)于小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫，是由小支氣管炎癥、水腫、黏液堵塞、形成局部阻塞活瓣而引起。年輕人并發(fā)肺大泡多見于瘦高及扁平胸患者，老年人肺大泡常伴有慢性支氣管炎和肺氣腫。
絕大部分是在氣管炎、慢性支氣管炎的基礎(chǔ)上逐漸加重形成的，也有少部分是有哮喘發(fā)展而來。它是由于慢性支氣管炎或其他原因逐漸引起的細(xì)支氣管狹窄，終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔過度充氣，氣腔壁膨脹、破裂而產(chǎn)生的肺臟充氣過度和肺容積增大的阻塞性肺病。
肺大泡是局灶性肺泡破壞，小葉間隔也遭破壞，往往形成直徑超過2CM的大囊泡，其壁菲薄，常單個(gè)孤立位于臟層胸膜下，而其余肺結(jié)構(gòu)可正常，也可在肺氣腫的基礎(chǔ)上，形成多發(fā)肺大泡。
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