自發(fā)性氣胸的治療方法有哪些?
摘要:無需特殊處理,臥床休息、吸氧,首次發(fā)作的大量氣胸須進(jìn)行閉式胸腔引流術(shù),以減輕積氣對肺和縱隔的壓迫,促進(jìn)肺盡早膨脹,同時應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。反復(fù)發(fā)作的氣胸、或氣胸胸腔閉式引流后持續(xù)漏氣者建議手術(shù)治療。
自發(fā)性氣胸的治療方法有哪些?
答:積氣量少的病人,無需特殊處理,臥床休息、吸氧,首次發(fā)作的大量氣胸須進(jìn)行閉式胸腔引流術(shù),以減輕積氣對肺和縱隔的壓迫,促進(jìn)肺盡早膨脹,同時應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。反復(fù)發(fā)作的氣胸、或氣胸胸腔閉式引流后持續(xù)漏氣者建議手術(shù)治療。
氣胸的治療方法有以下幾種:
1、一般出理:各型氣胸病人均應(yīng)臥床休息,限制活動,肺壓縮〈20%時不需抽氣,可給予鎮(zhèn)咳、止痛、吸氧對癥治療,有感染存在時應(yīng)視情況選用相應(yīng)抗生素。胸腔內(nèi)積氣一般在2周內(nèi)可自行吸收。
2、急性氣胸的處理:抽氣減壓,促進(jìn)盡早復(fù)張是氣胸急癥處理的關(guān)鍵。
抽氣:肺壓縮〉20%的閉合性氣胸,尤其是肺功能差的肺氣腫病人,抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。
抽氣方法:簡易法:用
注射器進(jìn)行抽氣,此法適用于急救,也便于病人運送。
閉式引流:各類型氣胸,胸腔氣體較多時均應(yīng)采取此措施,一般在患者鎖骨中線第二肋間,切口,置入胸腔引流管,外接水封瓶,置管后患者應(yīng)加強
咳嗽、吹氣球促進(jìn)胸內(nèi)氣體排出,促進(jìn)肺膨脹。
持續(xù)負(fù)壓吸引:閉式引流一周以上仍有氣泡逸出,說明破口未愈合,應(yīng)加用負(fù)壓吸引,以利肺復(fù)張。
3、外科治療:合適的外科治療不僅加快治愈氣胸,利于早日肺復(fù)張,而且可以確切了解自發(fā)性氣胸的基礎(chǔ)病變,以便采取可靠的根治性治療措施,防止復(fù)發(fā)。
4、胸膜粘連術(shù):胸膜腔內(nèi)注入硬化劑,產(chǎn)生無菌性炎癥,使胸膜產(chǎn)生粘連,閉鎖胸膜腔防止氣胸復(fù)發(fā)。多適用于體質(zhì)差不能耐受手術(shù)、氣胸長期不愈的患者預(yù)后取決于原發(fā)病、肺功能情況、氣胸類型及有無并發(fā)癥,早期及時處理預(yù)后良好,閉合型氣胸90%可治愈,死亡率無、有并發(fā)癥者死亡率5-10%,血氣胸者死亡率20%,雙側(cè)氣胸肺功能差者死亡率高達(dá)50%。