【導(dǎo)讀】扁平胸患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性氣胸，由于氣胸非常危急，很多人會(huì)只注意氣胸而忽略扁平胸。對(duì)氣胸實(shí)施急診手術(shù)是目前最流行的做法。但是，如果能同時(shí)矯正扁平胸的話，顯然是最理想的選擇。

 

　　扁平胸是一種非常常見(jiàn)的胸廓畸形，而很多朋友并不會(huì)以為這樣的畸形是疾病，大家會(huì)普遍將其視為過(guò)于瘦弱的表現(xiàn)。那么怎樣才能將扁平胸診斷出來(lái)呢？不少人是因?yàn)榘l(fā)生了另外一種急癥才被間接發(fā)現(xiàn)的，那是胸科非常常見(jiàn)的一種急診，自發(fā)性氣胸。該急癥主要是由于肺尖部存在的一種被稱作肺大泡的異常結(jié)構(gòu)破裂導(dǎo)致的。氣胸發(fā)生時(shí)，胸腔內(nèi)出現(xiàn)氣體，并壓迫正常肺組織，導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難。這種情況必須做急診處理，具體方法有兩種，一種是單純排氣，一種是直接手術(shù)修補(bǔ)破裂的肺。排氣可以暫時(shí)消除癥狀，但凡是出現(xiàn)過(guò)一次氣胸的患者，多數(shù)會(huì)再次出現(xiàn)，所以最好的處理辦法就是手術(shù)。

 

　　很多以自發(fā)性氣胸急診入院的患者，在入院時(shí)會(huì)被發(fā)現(xiàn)同時(shí)合并有扁平胸。扁平胸自身對(duì)人體會(huì)存在兩種危害，一種是外觀的異常，一種是對(duì)心臟和肺的壓迫。正是由于兩種危害存在，所以最理想的處理方法是進(jìn)行手術(shù)矯正。對(duì)于單純扁平胸病人，由于外觀并不是異常難看，且平時(shí)并沒(méi)有癥狀存在，因此很難下決心接受手術(shù)。但是，當(dāng)自發(fā)性氣胸發(fā)生時(shí)，如果手術(shù)在所難免，則同期完成扁平胸手術(shù)就非常有必要了。這對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是最理想的選擇。

 

　　非常不幸的是，扁平胸手術(shù)并不是每一個(gè)胸外科醫(yī)生都會(huì)做的。即便是能夠熟練完成漏斗胸手術(shù)的醫(yī)生，也會(huì)對(duì)扁平胸的手術(shù)感到頭疼。這主要是因?yàn)楸馄叫厥中g(shù)需要特殊的技術(shù)，一般的NUSS手術(shù)幾乎無(wú)效。

 

　　胸外科醫(yī)生普遍不會(huì)做扁平胸手術(shù)，而自發(fā)性氣胸又是一種急癥，這使得患者很難在自發(fā)性氣胸發(fā)生時(shí)臨時(shí)選擇醫(yī)院和醫(yī)生。即便知道有可以同時(shí)完成兩種手術(shù)的醫(yī)生，也往往會(huì)因?yàn)槁吠具b遠(yuǎn)病情不允許而不得不在當(dāng)?shù)刂唤邮軞庑厥中g(shù)。這注定將使患者錯(cuò)過(guò)扁平胸手術(shù)的機(jī)會(huì)。

 

　　不過(guò)，臨床中可能會(huì)存在另外一種情況，患者雖因自發(fā)性氣胸急診入院，當(dāng)醫(yī)生提出需要同時(shí)做扁平胸手術(shù)時(shí)，患者會(huì)表現(xiàn)得相當(dāng)"驚詫"，并不認(rèn)為自己扁平的胸部是疾病。在這樣的情況下，患者會(huì)拒絕醫(yī)生的好意，而只做氣胸手術(shù)。對(duì)于這樣的患者來(lái)說(shuō)，如果扁平胸只是外表的問(wèn)題而沒(méi)有任何癥狀的話，患者的心態(tài)也許是值得嘉許的。但對(duì)于一些嚴(yán)重的患者，尤其合并有大面積漏斗胸的患者，如果癥狀遲早都會(huì)發(fā)生，則注定手術(shù)終將被接受。對(duì)于這樣的患者，同期一次性完成手術(shù)，顯然是不二的選擇。