三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 心胸外科頻道 > 治療 > 西醫(yī)治療 > 心房顫動(dòng)病因及發(fā)病機(jī)制

心房顫動(dòng)病因及發(fā)病機(jī)制

2018-05-15 來(lái)源:心胸外科、重醫(yī)兒院心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:嚴(yán)重二尖瓣狹窄者可誘發(fā)急性肺水腫。體征可有:①動(dòng)脈脈搏和心搏完全不規(guī)則。②心脈率不一致而表現(xiàn)為脈短絀,心率越快則脈短絀越明顯。③聽診心音強(qiáng)弱不等。
心房顫動(dòng)病因及發(fā)病機(jī)制
 
凡能夠引起竇房結(jié)損傷、缺血、心肌病變或心房壓增高、心房擴(kuò)大的各種疾病均可發(fā)生心房顫動(dòng),是人類最常見的心律失常類型之一。青年人最常見的病因是風(fēng)濕性心臟病,尤其是二尖瓣狹窄;老年人則常見于老年退行性心臟瓣膜??;還可見于心肌病、心肌炎、縮窄性心包炎、甲亢、先天性心臟病、預(yù)激綜合征、冠心病等,亦可見于洋地黃中毒患者。部分陣發(fā)性心房顫動(dòng)可見于正常人或無(wú)明確原因,反復(fù)發(fā)作,又稱之為孤立性心房顫動(dòng)或特發(fā)性房顫。在使用洋地黃過(guò)程中,若心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo),提示洋地黃用量不足;若心房顫動(dòng)出現(xiàn)室性早搏,心室率慢而節(jié)律齊,常提示中毒。其發(fā)生是由于心房?jī)?nèi)存在多個(gè)折返環(huán),多發(fā)的環(huán)行激動(dòng)使心房失去有效的收縮,而表現(xiàn)為心房顫動(dòng)。其他機(jī)制,如心房?jī)?nèi)多個(gè)起搏點(diǎn)自律性增高尚未得到證實(shí)。房顫開始時(shí),常表現(xiàn)為陣發(fā)性、反復(fù)發(fā)作,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)而轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性或永久性房顫。
 
1.癥狀與體征心率慢者可無(wú)癥狀,或自覺(jué)心跳不規(guī)則;心室率快者可有心悸、疲乏、虛弱、頭暈、無(wú)力、惡心、面色蒼白等癥狀;嚴(yán)重二尖瓣狹窄者可誘發(fā)急性肺水腫。體征可有:①動(dòng)脈脈搏和心搏完全不規(guī)則。②心脈率不一致而表現(xiàn)為脈短絀,心率越快則脈短絀越明顯。③聽診心音強(qiáng)弱不等。

2.心電圖表現(xiàn)
 
(1)各導(dǎo)聯(lián)P波消失,代之以形態(tài)、振幅、間期完全不一的基線波動(dòng)(f波),頻率為350-600次min,心室律絕對(duì)不齊,即RR間期絕對(duì)不等,一般在120-180次min,不超過(guò)200次min,QRS波群一般呈室上性。f波在心電圖上可能相當(dāng)顯著,類似不純性撲動(dòng),也可能非常細(xì)小,甚至看不到。一般來(lái)說(shuō),f波愈粗大,頻率愈低;愈纖細(xì),頻率愈高。
 
(2)心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。心房顫動(dòng)時(shí),下傳的心室搏動(dòng)其QRS波群可以正?;?qū)挻螅瑢挻蟮腝RS波群可由于同時(shí)存在束支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征或時(shí)相性室內(nèi)差異性傳導(dǎo)引起:心房顫動(dòng),由于室率多快速而不規(guī)則,常有Ashman現(xiàn)象,故比心房撲動(dòng)更易產(chǎn)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo),而形成寬大畸形的QRS波群。QRS波群多呈右束支傳導(dǎo)阻滯圖形(占90%),其起始向量多與正常心搏一致,偶可呈左束支傳導(dǎo)阻滯圖形。前一個(gè)心動(dòng)周期愈長(zhǎng),“聯(lián)律間期”愈短,則QRS波群增寬愈顯著,同時(shí)無(wú)代償間歇。
看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房