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房顫的危害與治療新探索

2018-03-07 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:力衰竭房顫發(fā)作時心率忽快忽慢及嚴(yán)重心律不齊,會導(dǎo)致心房缺少有效的收縮,而代之無效的不協(xié)調(diào)收縮,心跳極不規(guī)則,心室充盈不完全,心排血量顯著減少,心臟功能降低約30%左右。
無論是患者臨床癥狀還是疾病本身造成的嚴(yán)重不良后果,房顫在未來數(shù)十年都可能成為巨大的公共衛(wèi)生問題而亟待解決。房顫及其并發(fā)癥的危害有很多:中風(fēng)、心力衰竭、猝死等。如果忽視房顫的治療,并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)率會非常大。
 
1、中風(fēng)這是房顫最嚴(yán)重的并發(fā)癥。由于房顫時心房失去了有效收縮功能,難以將血液推入心室而造成血液在心房內(nèi)淤滯,從而使得心房內(nèi)形成血栓,血栓形成的最常見部位在左心耳。心房內(nèi)的血栓脫落后隨血液流動,就會導(dǎo)致外周動脈血管的栓塞,尤其以腦血管栓塞最為常見,所以,房顫患者患中風(fēng)機(jī)率大約是心律正常人的6~8倍。研究表明,房顫引起的缺血性中風(fēng)占所有中風(fēng)的15%~20%。中風(fēng)不僅嚴(yán)重影響患者的身體健康,降低其生活質(zhì)量,而且持續(xù)性的醫(yī)療費(fèi)用也會給患者個人、家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。
 
2、心力衰竭房顫發(fā)作時心率忽快忽慢及嚴(yán)重心律不齊,會導(dǎo)致心房缺少有效的收縮,而代之無效的不協(xié)調(diào)收縮,心跳極不規(guī)則,心室充盈不完全,心排血量顯著減少,心臟功能降低約30%左右。這些無效收縮不僅不能將血液排出到動脈里去以維持正常的血液循環(huán),反而要消耗心肌的能量,因此時間長了,必然引起心力衰竭,導(dǎo)致患者的日常活動能力明顯降低。
 
3、猝死18%的室顫和3%的室速由房顫等快速性房性心律失常誘發(fā),而室顫和室速占到心源性猝死的80%左右,房顫患者的死亡率是正常人群的2~4倍。
 
4、房顫合并感染在季節(jié)交替、氣溫變化時及人體自身免疫力下降等多種因素,使得房顫患者容易并發(fā)各種呼吸道感染。一旦房顫合并感染,將進(jìn)一步加重心臟的負(fù)荷,促進(jìn)心力衰竭的發(fā)生。
 
近年來,針對房顫的預(yù)防和治療取得不少進(jìn)展,但也面臨一些挑戰(zhàn)。為了提高房顫的治療效果,達(dá)到精準(zhǔn)化的消融,我們不斷進(jìn)行著探索。微創(chuàng)房顫消融術(shù)就是其中之一,它只需在單側(cè)胸腔操作,消融線連續(xù)、透壁性好,同時可消融心外膜自主神經(jīng)節(jié)和Marshall韌帶、切除左心耳,明顯提高了消融效果,創(chuàng)傷又小,為孤立性房顫患者治療開辟了一條新途徑。
 
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