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心臟瓣膜疾病與房顫系列(二)

2018-03-07 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:房顫可能導(dǎo)致心力衰竭。房顫發(fā)作時(shí)心室率過快過慢及嚴(yán)重心律不齊,心輸出量減少,心臟功能降低約30%,患者的日?;顒?dòng)能力明顯降低
什么是房顫?房顫的癥狀有哪些?房顫的危害有哪些?
 
1)、房顫,全名叫“心房顫動(dòng)”,是一種常見的嚴(yán)重心律失常。正常的心跳在60-100次/分,頻率規(guī)整,心房、心室各部收縮協(xié)調(diào)一致,稱之竇性心律;當(dāng)某種原因?qū)е滦姆款潉?dòng)發(fā)生后,右心房上竇房結(jié)的控制功能就喪失了,而左心房的某一個(gè)部分發(fā)放另一種生物電,它又快又亂,心房收縮的頻率可高達(dá)每分鐘300-600次,并引起心室不規(guī)則地跳動(dòng)。
 
2)、大部分房顫患者可有以下癥狀:
 
心悸-感到心慌、心臟跳動(dòng)紊亂或心跳加快。
 
眩暈-頭暈眼花或者昏倒。
 
氣短-發(fā)作時(shí)感覺呼吸困難,體力疲乏或者勞累。
 
胸部不適-疼痛、壓迫或者不舒服。
 
部分房顫患者無任何癥狀,偶然的機(jī)會或者出現(xiàn)房顫的嚴(yán)重并發(fā)癥如中風(fēng)、栓塞或心力衰竭時(shí)才被檢查發(fā)現(xiàn),此時(shí)已形成了無法彌補(bǔ)的嚴(yán)重后果。
 
3)、房顫的危害有:影響心臟功能,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心臟衰竭;顯著增加中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn);增加猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
 
房顫可能導(dǎo)致心力衰竭。房顫發(fā)作時(shí)心室率過快過慢及嚴(yán)重心律不齊,心輸出量減少,心臟功能降低約30%,患者的日?;顒?dòng)能力明顯降低,進(jìn)一步發(fā)展可致心力衰竭。房顫可能導(dǎo)致中風(fēng)。房顫患者容易形成心房血栓,血栓脫落導(dǎo)致中風(fēng)、心腎等重要臟器梗死。房顫患者中風(fēng)的發(fā)病率可達(dá)正常人群的6-8倍。房顫導(dǎo)致猝死。房顫患者可因誘發(fā)室顫而猝死,其死亡率是正常人群的2-4倍。
 
心臟瓣膜病與房顫有和關(guān)系?
 
這兩種疾病相互之間是有一定的影響和聯(lián)系的。
 
心臟瓣膜病,不論是主動(dòng)脈瓣病變、二尖瓣病變還是三尖瓣病變,發(fā)展到一定程度病人都會出現(xiàn)房顫,其中二尖瓣疾病導(dǎo)致房顫是最常見的。這是因?yàn)槎獍瓴∽兊幕颊?,左心房都會逐漸擴(kuò)大,而左心房增大后非常容易出現(xiàn)房顫。這種二尖瓣病變導(dǎo)致左心房擴(kuò)大進(jìn)而產(chǎn)生的房顫,我們稱之為瓣膜性房顫,與之相對的,沒有二尖瓣病變的房顫稱之為非瓣膜性房顫。之所以要這樣命名,是和疾病的治療方法密切相關(guān)的。對于瓣膜性房顫,必須同時(shí)治療瓣膜的病變和房顫才能取得良好的效果。
 
反過來,房顫發(fā)展到一定程度,也可能會引起心臟瓣膜功能出現(xiàn)問題。最常見的情況是患者有孤立性房顫,也就是不合并其它心臟疾病的房顫。隨著病情的進(jìn)展,患者的心臟功能受到影響逐漸下降,心臟也會逐漸擴(kuò)大。隨著心臟的擴(kuò)大,二尖瓣和三尖瓣可能會受到影響,臨床上我們常??吹接行┓款澔颊咴榷獍旰腿獍甓紱]有問題,隨著心臟功能下降逐漸出現(xiàn)了二尖瓣和三尖瓣的反流。這種瓣膜反流,當(dāng)我們把房顫治好以后,多數(shù)會緩解。但是有些病史,之前的病史不是很清楚,有時(shí)就會影響治療方案的決策。特別是當(dāng)心臟功能嚴(yán)重下降時(shí),無論是針對瓣膜病變的治療還是針對房顫的治療都會風(fēng)險(xiǎn)高且療效下降。
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