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心臟傳導(dǎo)阻滯是指由于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)

2018-05-15 來源:王志農(nóng)心胸外科團(tuán)隊(duì)、湖南省直中醫(yī)醫(yī)院心胸外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:竇房傳導(dǎo)阻滯(sinoatrialblock)多見于迷走神經(jīng)張力過高時(shí),也可因洋地黃、體阻滯劑、異搏定和其他抗心律失常藥用量過大造成,也是病竇綜合征的常見表現(xiàn)之一。
心臟傳導(dǎo)阻滯是指由于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)某個(gè)部位(有時(shí)為2個(gè)或2個(gè)以上部位)的不應(yīng)期異常延長,激動(dòng)自竇房結(jié)向心室傳導(dǎo)過程中傳導(dǎo)速度延緩,或部分甚至全部激動(dòng)不能下傳的現(xiàn)象。根據(jù)傳導(dǎo)阻滯發(fā)生的部位可分為以下幾種。
 
--寞房傳導(dǎo)阻滯
 
(一)病因及發(fā)病機(jī)制
 
竇房傳導(dǎo)阻滯(sinoatrialblock)多見于迷走神經(jīng)張力過高時(shí),也可因洋地黃、體阻滯劑、異搏定和其他抗心律失常藥用量過大造成,也是病竇綜合征的常見表現(xiàn)之一。
 
(二)臨床要點(diǎn)
 
1.癥狀與體征多無明顯癥狀或體征,竇房阻滯較長的RR間期時(shí)可出現(xiàn)SSS的癥狀,心臟聽診有漏搏。
 
2.心電圖表現(xiàn)
 
I度:一般心電圖不能顯示。
 
n度:莫氏I型。①pp間期進(jìn)行性縮短,甚至一次p波脫落(出現(xiàn)一較長無p波的間隔)。②最長的pp間期小于最短pp間期的2倍。③間歇前PP間期最短,間歇后的第一個(gè)pp間期長于間隔前的任何一個(gè)pp間期。
 
莫氏n型。①竇性心律時(shí),基本勻齊的pp間期中,突然出現(xiàn)一個(gè)長間歇。②長pp間期恰是原來竇性心律pp間期的整倍數(shù)。
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