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【先心術(shù)后】服用利尿藥的注意事項(xiàng)

2018-05-11 來源:養(yǎng)生正道、胃腸病  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:服用利尿藥后,若出現(xiàn)食欲差、惡心、嘔吐、或心跳不規(guī)則,要注意血鉀低,及時(shí)去醫(yī)院查血電解質(zhì),及時(shí)補(bǔ)鉀(必要時(shí)彩超查有無心包積液)。
先天性心臟病術(shù)后,多數(shù)患兒會(huì)服用利尿藥,以減輕心臟負(fù)擔(dān),改善心臟功能。在服用利尿藥過程中,有以下幾個(gè)問題需要注意:

服用利尿藥,同時(shí)需補(bǔ)鉀
 
由于利尿藥可使體內(nèi)鉀降低,低鉀易發(fā)生心律失常等副作用。故在服用利尿藥同時(shí),需服用補(bǔ)鉀藥(氯化鉀或10%枸櫞酸鉀)。長(zhǎng)期服用利尿劑,注意定期查電解質(zhì)(血鉀、血鈉)。
 
服用原則為“見尿補(bǔ)鉀”。在服用時(shí),有的會(huì)出現(xiàn)補(bǔ)鉀藥吃完,利尿藥繼續(xù)吃的情況,需提高警惕,利尿一定要補(bǔ)鉀。
 
服用利尿藥后,若出現(xiàn)食欲差、惡心、嘔吐、或心跳不規(guī)則,要注意血鉀低,及時(shí)去醫(yī)院查血電解質(zhì),及時(shí)補(bǔ)鉀(必要時(shí)彩超查有無心包積液)。
 
飲食上,可以吃的稍微咸點(diǎn),多服用含鉀量較高的食物,如菠菜、苦瓜、木瓜、香蕉等,預(yù)防低鉀血癥。
 
控制入水量
 
術(shù)后1個(gè)月要限制水的攝入,避免水腫,導(dǎo)致心功能不全。
 
心臟術(shù)后早期患兒的日進(jìn)水量約在70?80毫升/千克(ml/kg)(成人不以此計(jì)算),后根據(jù)心功能逐漸追加,同時(shí)根據(jù)出院要求控制日出入量。
 
入多出少,追加利尿藥
 
心功能差的患兒出院后,由于長(zhǎng)期服用利尿藥,可能出現(xiàn)部分患者耐藥的情況。
 
如服用日常劑量后,全天出入量嚴(yán)重入多出少(每小時(shí)尿量少于30毫升),需臨時(shí)追加利尿藥一至兩次,追加時(shí)注意補(bǔ)鉀。
 
不能突然停藥
 
利尿藥應(yīng)按醫(yī)囑服用,期間注意尿量。根據(jù)心功能情況決定增減量。
 
不能突然減量或停藥。停藥時(shí),請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可選減量-隔日-隔2-隔3日-停。停用利尿藥后應(yīng)定期請(qǐng)醫(yī)生復(fù)查,避免出現(xiàn)心功能不全。
 
螺內(nèi)酯可致乳腺發(fā)育
 
螺內(nèi)酯(安體舒通)是保鉀利尿藥,一般配合雙氫克尿噻(氫氯噻嗪)、呋塞米(速尿)等排鉀利尿劑同時(shí)服用。
 
螺內(nèi)酯服用后,部分患者會(huì)出現(xiàn)乳腺發(fā)育的副作用,如出現(xiàn)可更換利尿藥。一般停藥可恢復(fù)。
 
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