“十個(gè)拳頭”的飲食原則

　　冠心病是一種生活方式疾病，它的發(fā)病、治療、病情控制、康復(fù)等都與生活方式有密切關(guān)系。而心臟病死亡與飲食密切相關(guān)，美國(guó)波士頓的營(yíng)養(yǎng)學(xué)者曾分析了2012年心臟病死亡率和相關(guān)食品的關(guān)系。他們發(fā)現(xiàn)，與心血管死亡因素相關(guān)的飲食有高鈉、較低的堅(jiān)果種子、高加工肉類(lèi)、低海鮮Ω-3 脂肪酸、低蔬菜攝入量、低水果攝入量、高含糖飲料。2002-2012年之間，美國(guó)人口每年心血管死亡下降26.5%。與下降相關(guān)的因素是增加不飽和脂肪、堅(jiān)果/種子，和不喝含糖飲料。導(dǎo)致心血管死亡率增幅最大的是增加未加工的紅肉。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科副主任營(yíng)養(yǎng)師高鍵提出，冠心病患者要管住嘴，飲食應(yīng)遵循“十個(gè)拳頭”的原則。

　　一個(gè)拳頭的動(dòng)物性食物，其中1/2個(gè)拳頭的魚(yú)蝦，1個(gè)雞蛋，兩指寬的禽畜肉約2塊。

　　如果合并高血脂或高膽固醇血癥、低密度脂蛋白偏高，那每天只能吃半個(gè)蛋黃，高血脂的人最好吃白煮蛋或雞蛋羹，而不要吃煎蛋和炒蛋，禽畜類(lèi)的話盡量選雞鴨肉。

　　兩個(gè)拳頭的主食，一個(gè)拳頭是粗糧，一個(gè)拳頭是白米白面。

　　三個(gè)拳頭的水果，最好是三種不同的。

　　蘋(píng)果中的纖維可以降低密度脂蛋白的含量，對(duì)于冠心病、高血壓及動(dòng)脈硬化有較好的防治作用。山楂有較明顯的降壓作用，對(duì)心肌缺血也有一定的保護(hù)作用，還有較強(qiáng)地降血脂作用。此外，葡萄、鮮棗、柑、橘等水果被稱(chēng)為會(huì)消滅“體內(nèi)脂肪”的水果，能幫助減少人體內(nèi)多余的脂肪、降低血脂，對(duì)冠心病的防治有積極作用。不過(guò)，專(zhuān)家提醒，如果冠心病人合并有糖尿病則應(yīng)適當(dāng)限制水果的攝入。

　　四個(gè)拳頭的蔬菜，總量不少于1斤，種類(lèi)要盡量豐富，多吃綠葉菜。

　　蔬菜水果中含大量的光化學(xué)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，多種維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維等，每日攝入400-500g新鮮蔬菜、水果有助于降低冠心病、高血壓、腦卒中的危險(xiǎn)。增加葉酸、維生素B6、維生素B12的攝入量可降低血清同型半胱氨酸的水平，有利于降低冠心病的發(fā)病率和死亡率，可多吃一些綠葉類(lèi)蔬菜。此外含有高纖維的蔬菜、水果和薯類(lèi)對(duì)于降低膽固醇，降低冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)也是十分有效的。

　　增加鉀的攝入量，研究證明鉀與血壓升高呈負(fù)相關(guān)，而高血壓是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。鉀的主要來(lái)源是新鮮蔬菜、水果，故冠心患者應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果，以提高膳食中鉀及纖維素的攝入量。膳食中鉀的攝入量應(yīng)與鈉相等，即鈉/鉀比例為1：1。多吃蔬菜水果或應(yīng)用高鉀低鈉的鹽可提高鉀的攝入量。

　　在此基礎(chǔ)上，每天再喝一杯牛奶，適量吃些豆制品或喝豆?jié){。

　　奶類(lèi)除含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素外，含鈣量較高，且利用率也很高，是天然鈣質(zhì)的極好來(lái)源，缺鈣可以加重高鈉引起的血壓升高。因此，冠心病患者要常吃奶類(lèi)，但以脫脂奶為宜。

　　大豆蛋白含有豐富的異黃酮、精氨酸等，增加大豆制品攝入量可對(duì)血脂產(chǎn)生有利影響，具有降低血清膽固醇和抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，每天攝入25g以上大豆蛋白可降低心血管疾病的危險(xiǎn)性。

　　此外，烹調(diào)油每天不超過(guò)25克，即2勺半。男女根據(jù)自己拳頭決定多吃還是少吃。

　　很多朋友認(rèn)為自己一直吃的很清淡，但體重卻始終沒(méi)有降下去，血壓血脂也沒(méi)任何改善。因此，我們建議大家可以把一天所有攝入的食物都用手機(jī)拍下來(lái)，包括零食，如幾顆瓜子、一塊糖、喝了幾杯水、有沒(méi)有喝飲料等。最后把一天的照片做一個(gè)對(duì)比，這樣你就可以清晰地知道自己究竟吃的是多還是少了。

　　推薦冠心病患者多食四類(lèi)蔬菜

　　冠心病人飲食原則是：控制熱量、少吃多餐、防止肥胖，多吃水果、蔬菜，因其豐富的食物纖維能降低人體對(duì)膽固醇的吸收。下面為冠心病患者推薦4種蔬菜，利于身體恢復(fù)。

　　一是海藻類(lèi)。海帶、紫菜等海中植物大多含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等，對(duì)降低膽固醇、甘油三酯有良好的作用。

　　冠心病的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，海邊漁民的患病率普遍較低。這可能與其食用海產(chǎn)食物較多有關(guān)。近年來(lái)，海洋植物藥學(xué)有了很大的發(fā)展，許多海藻類(lèi)的提取物，如藻酸雙酯鈉（簡(jiǎn)稱(chēng)PSS） 、褐藻淀粉硫酸酯（簡(jiǎn)稱(chēng)LS）等等，在冠心病的防治方面顯露出它們的作用。

　　實(shí)驗(yàn)和臨床研究證明，海藻提取物具有多方面的生理功能，它能有效地降低血脂和血液凝固性，抗血小板凝集，改善血液流變學(xué)指標(biāo)，提高血中高密度脂蛋白水平，從多方面起著預(yù)防冠心病及心肌梗塞的作用。

　　專(zhuān)家們研究發(fā)現(xiàn)，褐藻淀粉硫酸酯能顯著降低血脂，并且有提高高密度脂蛋白的作用。藻酸雙酯鈉則有抗凝、抗血小板的作用可防止微血栓形成。臨床上廣泛應(yīng)用于冠心病心肌梗塞的防治，收到良好的效果。

　　二是香菇、木耳。其中含有大量維生素、有益于身體的微量元素，對(duì)于膽固醇過(guò)高而引起的動(dòng)脈硬化、高血壓及急、慢性腎炎、糖尿病病人，無(wú)疑是食物療法的佳品。

　　香菇中的香菇素能降低有害膽固醇，對(duì)心血管系統(tǒng)有良好的保護(hù)作用，還能有效防止動(dòng)脈粥樣硬化。干香菇適合燉菜，能使纖維軟化徹底，有利于口感。香菇的作用，菌帽大于莖部。浸泡香菇的時(shí)候用20℃-35℃的溫水，做菜時(shí)候把泡發(fā)香菇的水也倒進(jìn)鍋里，不會(huì)損失營(yíng)養(yǎng)成分。

　　黑木耳能降低血小板凝集性，防止血栓形成，降低血脂和膽固醇，延緩動(dòng)脈粥樣硬化，有益于防治冠心病與中風(fēng)。老年朋友可以每周吃?xún)纱魏谀径?，涼拌或者炒食都不錯(cuò)。

　　三是芹菜、芫荽。醫(yī)學(xué)研究表明這兩種菜具有降低血壓、鎮(zhèn)靜安神的作用，尤其對(duì)冠心病伴高血壓病人更為合適。

　　常吃芹菜能防治多種疾病。嫩芹菜搗汁加蜜糖少許服用，可防治高血壓；糖尿病的人取芹菜絞汁煮沸后服用，有降血糖作用；經(jīng)常吃鮮奶煮芹菜，可以中和尿酸及體內(nèi)的酸性物質(zhì)，對(duì)治療痛風(fēng)有較好效果；若以150克連根芹菜同250克糯米煮稀粥，每天早晚食用，對(duì)治療冠心病、神經(jīng)衰弱及失眠頭暈諸癥均有助益。

　　香菜根是老百姓用的俗稱(chēng)。它的學(xué)名叫做芫荽根。中醫(yī)認(rèn)為，芫荽內(nèi)通心脾，辛溫香竄，可以促進(jìn)心脾兩臟的功能，對(duì)推動(dòng)氣血流動(dòng)，統(tǒng)攝氣血有序運(yùn)行非常有好處，因此是能夠治療胸痹、心痛癥狀的。

　　現(xiàn)代藥理學(xué)也研究發(fā)現(xiàn)，芫荽根中的皂苷，可以保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞并防止細(xì)胞老化，因此可以擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)。這進(jìn)一步證實(shí)了芫荽根對(duì)于冠心病的治療作用。高血壓患者、冠狀動(dòng)脈硬化患者，平時(shí)有早搏心悸的人，以及曾經(jīng)發(fā)作過(guò)心臟病的人，不放經(jīng)常服用香菜根。這是廉價(jià)而又高效的心臟保養(yǎng)方法。

　　四是蔥、生姜、大蒜這類(lèi)調(diào)味品。它們具有明顯的改善脂質(zhì)代謝、減少膽固醇在腸道中的吸收作用，能有效地防治冠心病的發(fā)生。

　　冠心病發(fā)病的時(shí)候?yàn)槭裁磿?huì)有嘔吐的現(xiàn)象

　　現(xiàn)在心臟病的發(fā)病機(jī)率很高，特別是冠心病的發(fā)病率久居不下，很多患者在發(fā)病的時(shí)候會(huì)有胸悶和呼吸困難等癥狀，而有些患者還會(huì)伴隨著嘔吐發(fā)生。有很多人不了解，冠心病屬于心臟疾病，為什么發(fā)病的時(shí)候還會(huì)有嘔吐現(xiàn)象呢?下面看專(zhuān)家是如何說(shuō)的。

　　冠心病患者可能會(huì)嘔吐，其發(fā)生原因并不只有一種，須及早就醫(yī)檢查，進(jìn)行妥善處理。冠心病的常見(jiàn)癥狀是心絞痛，表現(xiàn)為胸部鈍痛或壓榨痛，可放射至頜、肩、手臂、胃等部位，引起不典型的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)上腹疼痛，伴有惡心、嘔吐，應(yīng)與急性腸胃炎相鑒別。如果患者伴有糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素，即使患者未發(fā)生 心前區(qū)疼痛，也要警惕心梗的出現(xiàn)。此外，如果冠心病患者已有心功能不全，右室梗塞可導(dǎo)致急性右心衰，引起體循環(huán)淤血，胃腸道和肝臟發(fā)生淤血時(shí)也會(huì)有腹脹、嘔吐、食欲下降等表現(xiàn)。

　　冠心病患者在治療前，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的心臟檢查，做心電圖了解是否有心肌缺血，并行胃鏡等檢查了解胃腸功能是否有異常。冠脈造影檢查可用于確診冠心病，了解冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，以便于選擇藥物、支架介入或冠脈搭橋的治療方式。如果懷疑發(fā)生了右心衰，還可做右 心導(dǎo)管、超聲心動(dòng)圖、核磁共振等檢查。一般而言，冠心病患者可先行藥物治療，如果冠脈狹窄程度較為嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行支架或搭橋。

　　為緩解冠心病患者的嘔吐癥狀，應(yīng)針對(duì)病因入手進(jìn)行治療。如果是冠心病引起的惡心、嘔吐，患者須通過(guò)規(guī)范治療，控制病情。如果已發(fā)生心力衰竭，要及時(shí)對(duì)癥處理，住院接受系統(tǒng)治療，治療冠心病原發(fā)病，控制感染，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。

　　冠心病的患者在發(fā)病的時(shí)候由于會(huì)有胸腔的壓迫，所以有些患者就會(huì)產(chǎn)生嘔吐的現(xiàn)象。當(dāng)患者產(chǎn)生嘔吐現(xiàn)象的時(shí)候周?chē)娜艘⒁猓灰寚I吐物進(jìn)入食道，以免造成更嚴(yán)重的后果，一定要及時(shí)的進(jìn)行處理，等待專(zhuān)業(yè)的救護(hù)。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢(xún)，健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊，健客健康咨詢(xún)真誠(chéng)為您服務(wù)。健康宗旨：讓每一個(gè)人更健康。