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先天性心臟病術后服用利尿藥需要注意什么?

2017-02-24 來源:重醫(yī)兒院心胸外科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于利尿藥可使體內鉀降低,低鉀易發(fā)生心律失常等副作用。故在服用利尿藥同時,需服用補鉀藥(氯化鉀或10%枸櫞酸鉀)。長期服用利尿劑,注意定期查電解質(血鉀、血鈉)。

   先天性心臟病術后,多數(shù)患兒會服用利尿藥,以減輕心臟負擔,改善心臟功能。在服用利尿藥過程中,有以下幾個問題需要注意:

  1服用利尿藥,同時需補鉀
 
  由于利尿藥可使體內鉀降低,低鉀易發(fā)生心律失常等副作用。故在服用利尿藥同時,需服用補鉀藥(氯化鉀或10%枸櫞酸鉀)。長期服用利尿劑,注意定期查電解質(血鉀、血鈉)。
 
  服用原則為“見尿補鉀”。在服用時,有的會出現(xiàn)補鉀藥吃完,利尿藥繼續(xù)吃的情況,需提高警惕,利尿一定要補鉀。
 
  服用利尿藥后,若出現(xiàn)食欲差、惡心、嘔吐、或心跳不規(guī)則,要注意血鉀低,及時去醫(yī)院查血電解質,及時補鉀(必要時彩超查有無心包積液)。
 
  飲食上,可以吃的稍微咸點,多服用含鉀量較高的食物,如菠菜、苦瓜、木瓜、香蕉等,預防低鉀血癥。
 
  2控制入水量
 
  術后1個月要限制水的攝入,避免水腫,導致心功能不全。
 
  心臟術后早期患兒的日進水量約在70?80毫升/千克(ml/kg)(成人不以此計算),后根據(jù)心功能逐漸追加,同時根據(jù)出院要求控制日出入量。
 
  3不能隨意停藥
 
  利尿藥應按醫(yī)囑服用,期間注意尿量。根據(jù)心功能情況決定增減量。
 
  不能突然減量或停藥。停藥時,請在醫(yī)生指導下進行,可選減量-隔日-隔2-隔3日-停。停用利尿藥后應定期請醫(yī)生復查,避免出現(xiàn)心功能不全。
 
  4螺內酯可致乳腺發(fā)育
 
  螺內酯(安體舒通)是保鉀利尿藥,一般配合雙氫克尿噻(氫氯噻嗪)、呋塞米(速尿)等排鉀利尿劑同時服用。
 
  螺內酯服用后,部分患者會出現(xiàn)乳腺發(fā)育的副作用,如出現(xiàn)可更換利尿藥。一般停藥可恢復。
 
  先心術后要服用多久的利尿藥
 
  利尿藥服用時間,要根據(jù)具體病情而定。
 
  如果患兒術后心臟比較大,臉面部水腫,尤其是雙眼瞼、足背部比較腫,或有煩躁不安,提示需要服用利尿藥。在服藥后,這些癥狀會得到改善。并結合具體服藥后癥狀,在醫(yī)生的指導下調整劑量或者停用。
 
  簡單先心病,術后服用1個月就可以。復雜或者重癥先心病,術后需要服用利尿藥時間較長,一般為3-6個月,有的甚至需要更長時間。
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