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勞力性心絞痛的分型

2018-04-19 來源:保山市人民醫(yī)院心胸外科、心胸論壇  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:穩(wěn)定心絞痛是在冠脈有狹窄基礎上如出現(xiàn)供血量不能滿足心肌一過性需氧量增加產(chǎn)生的心肌缺氧時出現(xiàn)的胸痛。其心絞痛發(fā)作總是在相同程度的應激、活動量和環(huán)境下發(fā)生
勞力性心絞痛的分型
 
勞力性心絞痛,其胸痛均由運動、勞累、飽餐等一些增加心肌需氧量的因素促發(fā),發(fā)作時間一般2~5分鐘,休息或舌下含硝酸甘油,癥狀即可迅速消失。發(fā)作時心電圖常伴有缺血性ST—T改變,但部分病人的心電圖也可無明顯改變。運動試驗結(jié)果一般均為陽性。
 
勞力性心絞痛分3類:初發(fā)性心絞痛;穩(wěn)定型勞力性心絞痛;惡化型心絞痛。
 
穩(wěn)定心絞痛是在冠脈有狹窄基礎上如出現(xiàn)供血量不能滿足心肌一過性需氧量增加產(chǎn)生的心肌缺氧時出現(xiàn)的胸痛。其心絞痛發(fā)作總是在相同程度的應激、活動量和環(huán)境下發(fā)生,每天發(fā)作次數(shù)相仿,此種情況持續(xù)1個月以上,其心電圖也無明顯變化。
 
初發(fā)生的心絞痛就是過去無心絞痛,在一個月內(nèi)新發(fā)生的心絞痛。疼痛的程度可輕可重,但一般持續(xù)時間較長,達15分鐘以上且發(fā)作頻繁或病情呈急劇進展表現(xiàn)。該型心絞痛多是由于冠狀動脈血流急劇減少、側(cè)支循環(huán)尚未及時建立,心肌缺血超出其代償能力和耐受限度。病人往往易演變?yōu)榘孕募」K?。即急性心肌缺血可造成心電不穩(wěn)定、原發(fā)性室顫,猝死的發(fā)生率較高,因而,將該型心絞痛歸為不穩(wěn)定型心絞痛。
 
惡化型心絞痛是在原有穩(wěn)定性心絞痛基礎上,近期胸痛發(fā)作頻率增加,疼痛時間延長,疼痛程度加重,輕度體力活動和靜息時都可出現(xiàn)胸痛,含用硝酸甘油的數(shù)量增加。屬于不穩(wěn)定型心絞痛的一種類型。
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