早年認(rèn)為重癥肌無(wú)力僅累及隨意肌。近年少數(shù)尸檢報(bào)道：重癥肌無(wú)力病人心肌在組織學(xué)上也有受累的表現(xiàn)。但缺乏有充分說(shuō)服力的資料來(lái)證明這些心肌受累，即使少數(shù)病例有心肌局灶性壞死或心肌細(xì)胞溶解，是由重癥肌無(wú)力所致。Szobor的1050例重癥肌無(wú)力病人系列中僅1例51歲重癥肌無(wú)力女病人突然死亡，而死前并無(wú)與重癥肌無(wú)力有關(guān)危象的證據(jù)，所以，此種損害來(lái)源可能是重癥肌無(wú)力，但并未發(fā)現(xiàn)有特別肯定的關(guān)系。以后發(fā)現(xiàn)，重癥肌無(wú)力病人常有心電圖示T波平坦或倒置、S-T段壓低等。經(jīng)用新斯的明約10min后這些異常則完全恢復(fù)。后又用心臟收縮時(shí)間來(lái)了解重癥肌無(wú)力病人的左心功能，結(jié)果發(fā)現(xiàn)此種病人的心臟收縮時(shí)間短、心率增快，經(jīng)用新斯的明后恢復(fù)正常。這些支持：重癥肌無(wú)力病人可有心肌受累，且其受累本質(zhì)上與重癥肌無(wú)力有關(guān)。

 

離體兔心的灌注試驗(yàn)顯示：周圍腎上腺能神經(jīng)纖維中含煙堿樣抑制受體和毒覃堿樣抑制受體，小量乙酰膽堿刺激毒覃堿樣抑制受體，大量刺激煙堿樣抑制受體?；A(chǔ)左心功能正常的重癥肌無(wú)力病人在注射新斯的明后由于心率減慢、血壓下降、冠狀血流量降低等毒覃堿樣效應(yīng)而致左心室功能障礙。但原有左心室功能障礙的重癥肌無(wú)力病人在注射新斯的明后，其心臟的電生理指標(biāo)有正?；厔?shì)。這也可能是由于通過(guò)大量乙酰膽堿刺激煙堿樣抑制受體而增加去甲腎上腺素釋放所致。