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肺功能檢測對病情評估及治療的指導(dǎo)意義

2018-04-11 來源:王志農(nóng)心胸外科團隊、東方和諧心胸  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:補呼氣容積(ERV):指平靜呼氣后尚能呼出的最大氣量。正常成年男性約900毫升,女性約600毫升。反映氣道的通暢度和呼氣肌力量。
所謂肺功能就是指氣管、支氣管、肺等參與外呼吸過程的器官的功能。慢性支氣管炎病人通過肺功能檢查,可以更好地了解肺功能的基本狀態(tài),明確肺功能障礙的程度及類型,觀察肺功能損害的可恢復(fù)性,分析疾病的預(yù)后,判斷藥物治療效果等。
 
肺功能的一般知識

1.肺容量的測定:簡單地說就是肺體積大小的測定。在肺氣腫發(fā)生之前多正常。其測定包括以下幾部分:
 
(1)潮氣容積(VT):指每次吸入或呼出的氣量。靜息狀態(tài)下成人VT約為500毫升。
 
(2)補吸氣容積(IRV):平靜吸氣后,再用最大努力所吸入的氣量。正常成年男性約為2400毫升,女性約為1500毫升。
 
(3)補呼氣容積(ERV):指平靜呼氣后尚能呼出的最大氣量。正常成年男性約900毫升,女性約600毫升。反映氣道的通暢度和呼氣肌力量。
 
(4)殘氣容積(RV):指深呼氣后肺內(nèi)殘存的氣量。正常成年男性約1500毫升,女性約1000毫升。
 
(5)功能殘氣量(FRC):指平靜呼氣后肺內(nèi)存留的氣量。即ERV+RV。
 
(6)深吸氣量(IC):平靜呼氣后能吸入的最大氣量。即VT+IRV。IC為肺活量的主要組成部分,反映肺及胸廓的順應(yīng)性和參與吸氣的肌肉力量。對肺氣腫的判斷有重要意義。
 
(7)肺活量(VC):指深吸氣后所能呼出的最大氣量,即IC+ERV。
 
(8)肺總量(TLC):深吸氣后肺內(nèi)所含有的總氣量,即VC+RV。
 
2.通氣功能的測定
 
(1)每分鐘靜息通氣量(VE):指安靜狀態(tài)下每分鐘吸入或呼出的氣量,等于潮氣容積乘呼吸頻率。
 
(2)最大通氣量(MVV或MBC):指每分鐘所能呼吸的最大氣量。測定時要求受試者以盡快速度和盡可能大的幅度進行深而快的呼吸,測定15秒。計算時將15秒內(nèi)所吸入或呼出的氣量乘以4,即是每分鐘的最大通氣量。
 
(4)肺泡通氣量(VA):指通氣量中能進入肺泡的部分。等于(潮氣容積—死腔)×呼吸頻率。
 
(5)用力肺活量(FVC):指深吸氣后用力快速呼出的最大氣量。它反映的是較大氣道呼氣期的阻力,是慢阻肺輔助診斷與療效判斷的良好指標。
 
(6)一秒鐘用力呼氣容積(FEV1):深吸氣后用力快速呼氣,在第1秒鐘呼出的氣量稱為FEV1。FEV1是常用的檢測大小氣道氣流阻塞的肺功能指標,而大氣道阻塞對FEV1的影響較為顯著。
 
(7)臨床上常用FEV1占用力肺活量的比值,即FEV1/FVC來表示慢性阻塞性肺病的嚴重程度,當(dāng)FEV1/FVC<70%時即為異常,70%~60%為輕度降低,60%~40%為中度降低。40%以下為重度降低。
 
3.小氣道功能的測定:包括最大呼氣流量容積曲線(MEFV)。MEFV曲線的測定是讓受檢查者深吸氣至肺總量位,然后盡快的用力呼氣至殘氣位,通過流速儀與X—Y記錄儀描繪出呼氣量變化(X軸)與氣流速度改變(Y軸)的相關(guān)曲線。每一肺容積均有一最大呼氣流量(V),75%、50%、25%肺活量位的最大呼氣流量分別稱為V75、V50、V25,均可由MEFV曲線直接測得。MEFV曲線目前廣泛用于小氣道功能測定。V50和V25降低是檢測小氣道氣流阻塞的敏感肺功能指標。對慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫的早期診斷有重要意義。
 
4.其他肺功能的檢測:包括通氣分布、彌散功能及通氣/血流比例測定等。
 
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