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支氣管擴(kuò)張中醫(yī)治療?病史采集和評(píng)估

2017-12-22 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:診斷支氣管擴(kuò)張癥時(shí)應(yīng)全面采集病史,包括既往史(特別是幼年時(shí)下呼吸道感染性疾病的病史)、誤吸史、呼吸道癥狀和全身癥狀、有害物質(zhì)接觸史等。
  藥物治療
 
  常用藥物
 
  1.鎮(zhèn)咳類:用于干咳患者。常用藥物有噴托維林、苯丙哌林、二氧丙嗪、右美沙芬等。
 
  2.化類:用于有痰不易咳出者。常用藥物有羧甲司坦、乙酰半胱氨酸、氨溴索、溴已新等。
 
  3.平喘類:用于氣喘。常用藥物有特布他林、沙丁胺醇、沙美特羅、異丙托溴銨、氨茶堿等。
 
  4.抗生素:殺滅致病菌。常用有頭孢類、青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類抗生素。
 
  5.中成藥:常用中成藥有固本咳喘片、蟲(chóng)草清肺膠囊等。
 
  (一)病史采集和評(píng)估
 
  診斷支氣管擴(kuò)張癥時(shí)應(yīng)全面采集病史,包括既往史(特別是幼年時(shí)下呼吸道感染性疾病的病史)、誤吸史、呼吸道癥狀和全身癥狀、有害物質(zhì)接觸史等。
 
  對(duì)于確診支氣管擴(kuò)張癥的患者應(yīng)記錄痰的性狀、評(píng)估24h痰量、每年因感染導(dǎo)致急性加重次數(shù)以及抗菌藥物使用情況,還應(yīng)查找支氣管擴(kuò)張病因并評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度。
 
  (二)診斷
 
  1.支氣管擴(kuò)張癥的診斷:
 
  應(yīng)根據(jù)既往病史、臨床表現(xiàn)、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查等資料綜合分析確定。胸部高分辨率CT是診斷支氣管擴(kuò)張癥的主要手段。當(dāng)成人出現(xiàn)下述表現(xiàn)時(shí)需進(jìn)行胸部高分辨率CT檢查,以除外支氣管擴(kuò)張:持續(xù)排痰性咳嗽,且年齡較輕,癥狀持續(xù)多年,無(wú)吸煙史,每天均咳痰、咯血或痰中有銅綠假單胞菌定植;無(wú)法解釋的咯血或無(wú)痰性咳嗽;“COPD”患者治療反應(yīng)不佳,下呼吸道感染不易恢復(fù),反復(fù)急性加重或無(wú)吸煙史者。
 
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