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支氣管擴(kuò)張?導(dǎo)致寶寶肋骨外翻的原因

2017-12-14 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血,厭氧菌感染時(shí)痰有臭味,咳痰與體位改變有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)有發(fā)熱和胸痛。
  支氣管擴(kuò)張是臨床上一種常見的慢性肺部疾病,診斷主要是依靠臨床癥狀和胸部CT表現(xiàn)。支氣管擴(kuò)張常見的CT表現(xiàn)都有哪些呢?
 
  支氣管擴(kuò)張是臨床上一種常見的慢性肺部疾病,病程長(zhǎng),病變不可逆,由于反復(fù)感染,特別是廣泛性支氣管擴(kuò)張可嚴(yán)重?fù)p害患者肺組織和功能,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前支氣管擴(kuò)張的診斷主要是依靠臨床癥狀和胸部CT表現(xiàn),HRCT表現(xiàn)在支擴(kuò)診斷中發(fā)揮了重要的作用。筆者就支擴(kuò)HRCT常見的特征做一闡述。
 
  支擴(kuò)常見病因及病理機(jī)制
 
  支氣管擴(kuò)張常損傷段或亞段支氣管,限于肺一葉或多葉,不同病因,損傷部位不同。一般下呼吸道感染多發(fā)生于肺下葉,加之體位關(guān)系,易引流不暢,故支擴(kuò)多發(fā)生于肺下葉。結(jié)核好發(fā)生于肺上葉,故結(jié)核繼發(fā)支擴(kuò)好發(fā)生于肺上葉。過(guò)敏性支氣管肺曲菌病可引起肺中央部的支氣管擴(kuò)張。擴(kuò)張的支氣管粘膜呈慢性炎癥,可見粘膜水腫、粘液腺增生,炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),支氣管內(nèi)可積累膿性分泌物,阻塞氣道。
 
  關(guān)于診斷:
 
  一、臨床表現(xiàn)
 
  1.慢性咳嗽、咳大量膿和反復(fù)咯血,厭氧菌感染時(shí)痰有臭味,咳痰與體位改變有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)有發(fā)熱和胸痛。
 
  2.干性支氣管擴(kuò)張僅有慢性反復(fù)咯血或伴有少量咳痰。
 
  3.患側(cè)部位有固定性濕性羅音,慢性化膿性支氣管擴(kuò)張患者有杵狀指、趾。
 
  二、輔助檢查
 
  1.X線胸片:常無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)或僅有患側(cè)肺紋理粗亂,疾病后期可有不規(guī)則環(huán)狀透光陰影或呈蜂窩狀,甚至有液平。
 
  2.胸部CT檢查,柱狀擴(kuò)張管壁增厚,并延伸至肺的周邊,囊狀擴(kuò)張表現(xiàn)為支氣管顯著擴(kuò)張,成串或成簇囊樣病變。診斷符合率80%以上。
 
  3.支氣管碘油造影:適用于擬手術(shù)治療者。
 
  4.纖維支氣管鏡檢查:適用于咯血部位不明確者。
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