漏斗胸確診需做的6個(gè)檢查

　　1、漏斗部注水測(cè)量水量

　　令患者仰臥，在漏斗部注水然后測(cè)量水量，也可以了解漏斗胸的嚴(yán)重程度，重癥漏斗胸的容水量可達(dá)200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸內(nèi)，塑形后取出橡皮泥，浸入水中就可以很容易地測(cè)出漏斗胸凹陷部的容積。

　　2、體表波紋分域圖

　　這是客觀描述畸形的一種方法。它利用光源和格子的投照方法，將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來(lái)，依據(jù)波紋等高線的間隔及數(shù)目，經(jīng)數(shù)字轉(zhuǎn)換器輸入電子計(jì)算機(jī)，計(jì)算出凹陷部分的容積，確定漏斗畸形的嚴(yán)重程度，并可評(píng)估手術(shù)治療的效果。

　　3、漏斗指數(shù)（FI）

　　FI=（a×b×c）/（A×B×C）

　　a、漏斗胸凹陷部的縱徑；b、凹陷部的橫徑；c、凹陷部的深度。

　　A、胸骨的長(zhǎng)度；B、胸廓的橫徑；C、胸肌角至椎體的最短距離。

　　判斷漏斗胸凹陷程度的標(biāo)準(zhǔn)是：重度：FI>0、3，中度0、3>FI>0、2，輕度：FI<0、2

　　二、影像學(xué)檢查表現(xiàn)

　　1、心電圖?？梢员憩F(xiàn)為V1的P波倒置或雙向，也可以有右束支傳導(dǎo)阻滯，心導(dǎo)管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺(tái)，與縮窄性心包炎所見(jiàn)相同，心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。

　　2、胸部CT片。能更清楚地顯示胸廓畸形的嚴(yán)重程度及心臟受壓移位程度。

　　3、漏斗胸的X線檢查。可以見(jiàn)到肋骨的后部平直，前部向前下方急傾斜下降，心影多向左側(cè)胸腔移位，心影的中部有一個(gè)明顯的放射線半透明區(qū)，右心緣常與脊柱重疊，個(gè)別嚴(yán)重的患者心影可以 位于左胸腔內(nèi)，年齡較大的患者脊柱多有側(cè)彎。側(cè)位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲，有的胸骨下端可以抵達(dá)脊柱前緣。

　　漏斗胸會(huì)影響寶寶的智商嗎

　　關(guān)于漏斗胸對(duì)人危害的問(wèn)題，經(jīng)常會(huì)有人問(wèn)及。其實(shí)主要的危害不過(guò)兩條，其一是外觀的問(wèn)題，其二是對(duì)內(nèi)臟的壓迫問(wèn)題。前者主要是對(duì)心理方面的影響，后者主要是對(duì)生理方面的影響。如果患者和家人不太在意外表的話，心理方面幾乎不存在影響。生理方面的影響多出現(xiàn)于畸形嚴(yán)重的患者，凹陷輕微的患者一般沒(méi)有生理方面的危害。生理和心理的影響包含了這種畸形所有的危害，其直接的后果不涉及對(duì)智力的影響，因此那種擔(dān)心影響智商的顧慮是多余的。

　　但是，人的智商又是很多因素作用的最終結(jié)果。對(duì)于長(zhǎng)期患病的患者來(lái)說(shuō)，如果心理和生理的危害長(zhǎng)期存在的話，必然會(huì)影響患者的推理、判斷、表達(dá)能力，而這些能力恰好是人智商的直接反映，因此對(duì)人的智商是有影響的。

　　不過(guò)漏斗胸并不是一種嚴(yán)重影響人的身心健康的疾病，尤其對(duì)于低齡兒童來(lái)說(shuō)更是如此。由于患兒本人不會(huì)意識(shí)到凹陷本身對(duì)美觀方面的危害，再加上兒童的心臟和肺有相當(dāng)強(qiáng)的代償能力，因此，如果說(shuō)這樣的畸形有可能最終引起智商缺憾的話，那幾乎是不可能的。

　　當(dāng)然，對(duì)于年齡較大的患者來(lái)說(shuō)，比如青春期的患者，如果過(guò)于在意畸形的外表進(jìn)而出現(xiàn)嚴(yán)重心理問(wèn)題的話，那對(duì)患者的智商是必然會(huì)產(chǎn)生影響的。同樣的，如果畸形明顯，凹陷程度很深的話，會(huì)對(duì)正常的生理功能造成嚴(yán)重影響。如果這樣的影響不能及時(shí)解除，那么也會(huì)最終對(duì)智商產(chǎn)生影響。

　　漏斗胸與智商的關(guān)系問(wèn)題，并不是這種疾病特有的問(wèn)題?？陀^地分析，任何一種疾病如果持續(xù)存在的話，都會(huì)對(duì)人的身心健康造成影響并最終在智商方面體現(xiàn)出來(lái)。而把視野放得更寬泛一些，即使沒(méi)有任何疾病，如果一些不利的因素持續(xù)作用于健康人的話，也會(huì)對(duì)智商產(chǎn)生影響。所以，對(duì)于漏斗胸患兒的家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，擔(dān)心智商出現(xiàn)問(wèn)題完全是沒(méi)有必要的，這種影響完全可以忽略不計(jì)。

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