家庭醫(yī)生簽約:最新國家意見出臺(tái) 醫(yī)保將承擔(dān)部分費(fèi)用
《意見》對(duì)家庭醫(yī)生的服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行了豐富,明確了家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記和工作職責(zé)范圍內(nèi)應(yīng)當(dāng)根據(jù)簽約居民的健康需求,依法依約為其提供基礎(chǔ)性和個(gè)性化簽約服務(wù)。
【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
從國藥準(zhǔn)字查詢網(wǎng)中的網(wǎng)上藥店排行中可以看到,網(wǎng)友投票最高的前三名網(wǎng)上藥店分別是:健客網(wǎng)上藥店(34%)、老百姓大藥房(16%)、康愛多網(wǎng)上藥店(10%)。
在購買過程中,消費(fèi)者需將處方拍照上傳,從國大藥房旗艦店、康愛多大藥房旗艦店等目前試點(diǎn)的幾家情況來看,提供信息展示的處方藥種類較少,訂單數(shù)量也屈指可數(shù)。
《意見》對(duì)家庭醫(yī)生的服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行了豐富,明確了家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記和工作職責(zé)范圍內(nèi)應(yīng)當(dāng)根據(jù)簽約居民的健康需求,依法依約為其提供基礎(chǔ)性和個(gè)性化簽約服務(wù)。
帶量采購的第一核心要素是“量”。有專家認(rèn)為,帶量采購的核心是帶量議價(jià),就是在省級(jí)平臺(tái)產(chǎn)生目錄和價(jià)格之后,由地市地區(qū)進(jìn)行帶量議價(jià),由量導(dǎo)致較低的價(jià)格,進(jìn)一步壓低價(jià)格空間,從而發(fā)現(xiàn)最真實(shí)價(jià)格。
談判藥如果能取消計(jì)入藥占比,當(dāng)然是件好事,這意味著更多患者能享受到談判帶來的便民成果,也就不會(huì)再出現(xiàn)主題為“進(jìn)了醫(yī)保目錄的談判藥,患者卻吃不到”的新聞報(bào)道;但是否真的全盤否定藥占比的作用,則需要更深層次的考慮。
“美國大多數(shù)優(yōu)秀藥企在研發(fā)方面都具備較為完善的人才培養(yǎng)制度,在人才招募上更強(qiáng)調(diào)可塑性和研發(fā)能力。進(jìn)入公司后,研發(fā)人員嚴(yán)格劃分級(jí)別,逐級(jí)競爭,適者生存,從而形成一支契合企業(yè)發(fā)展理念、具有較強(qiáng)科研能力的人才梯隊(duì)。”
藥品的帶量采購或集中采購,回歸到本質(zhì)就是“團(tuán)購”,雖然“團(tuán)購”能夠?qū)崿F(xiàn)藥品價(jià)格的下降,但是藥品的帶量采購需注意三方面的要素:一是要明確用量,二是要及時(shí)付款,三是要確保品質(zhì)。
“深化醫(yī)改”的關(guān)鍵是“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”?!叭t(yī)”中,2018年上半年,國家醫(yī)保局正式掛牌,為國務(wù)院直屬機(jī)構(gòu),副部級(jí);國家藥品監(jiān)督管理局成為國家市場監(jiān)督管理總局管理的國家局,為副部級(jí);國家衛(wèi)生健康委員會(huì)為正部級(jí)單位。
公立醫(yī)院的服務(wù)性收入長期以來維持低價(jià),短期內(nèi)大幅度提高仍有一定的難度,總體仍存在一定的缺口。而且,公立醫(yī)院長期以來不計(jì)成本的擴(kuò)張引發(fā)了醫(yī)療成本居高不下,快速降低成本的難度還比較大。
已經(jīng)成立省醫(yī)保局的福建就簡單多了,根據(jù)福建省委辦公廳、省政府辦公廳印發(fā)的《福建省省級(jí)機(jī)構(gòu)改革實(shí)施方案》,明確組建福建省衛(wèi)生健康委員會(huì),要求今年11月中旬前掛牌,年底前完成“三定”工作。
近年來,隨著零售藥店的擴(kuò)張,藥店有成為藥品銷售第一終端的潛力。如今,北京新規(guī)規(guī)定,連鎖便利店可按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)零售經(jīng)營乙類非處方藥。新規(guī)一旦實(shí)施,目前的醫(yī)藥零售格局或?qū)l(fā)生重大改變。
醫(yī)保領(lǐng)域的諸多問題,都與地方政府的隨意性密切相關(guān)。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)不實(shí),是一個(gè)長期存在的重要問題。表面上看,責(zé)任在于企業(yè),是企業(yè)隱瞞了繳費(fèi)基數(shù)。