2015-02-08
糖尿病的癥狀還有體征
時(shí)常有因糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀，經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)患糖尿病的。例如，病人因視力模糊到眼科，眼底檢查發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變，再化驗(yàn)血糖，證實(shí)為糖尿病，其時(shí)糖尿病早已存在。
有糖尿病癥狀，但血糖值未達(dá)到上述指標(biāo)者，應(yīng)進(jìn)行OGTT（成人口服75克葡萄糖，兒童每公斤體重用1.75克、總量不超過75克）2小時(shí)血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）可診斷為糖尿病。
兒童糖尿病，除了少數(shù)屬成年人易發(fā)的2型糖尿病外，絕大多數(shù)為胰島素依賴型糖尿病，亦即1型糖尿病。這些小糖尿病患者，大多在15歲以前發(fā)病;而12～14歲則為高發(fā)年齡。據(jù)調(diào)查，兒童期糖尿病人有兩個(gè)發(fā)病高峰：一是5～7歲，這種情況的出現(xiàn)，很有可能是與兒童進(jìn)幼兒園或上學(xué)與外界接觸機(jī)會增加有關(guān)。
時(shí)常有因糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀，經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)患糖尿病的。例如，病人因視力模糊到眼科，眼底檢查發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變，再化驗(yàn)血糖，證實(shí)為糖尿病，其時(shí)糖尿病早已存在。
童糖尿病起病較急，約有1/3的患兒于起病前有發(fā)熱及上呼吸道、消化道、尿路或皮膚感染病史。幼兒在自己能控制小便后突然又出現(xiàn)遺尿，這個(gè)現(xiàn)象常常為糖尿病的早期癥狀。
糖耐量低減則介于正常和糖尿病裼一種狀況，糖耐量低減者一事實(shí)上沒有達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但其血糖又已經(jīng)不正常，服糖后兩小時(shí)血糖等于或高于140mg/dl而又低于200mg/dl不能診為糖耐量試驗(yàn)的結(jié)果
正常人的胰島B細(xì)胞自動分泌較多的胰島素，所以血糖保持正常值。糖尿病病人的胰島B細(xì)胞功能缺損，尤其是胰島素依賴型糖尿病患者凌晨血糖顯著升高。
非胰島素依賴型糖尿?。禾悄虿〔∪丝倲?shù)的80—90％。多數(shù)發(fā)病在35歲以后，起病緩慢、隱匿，有些病人是在健康查體時(shí)發(fā)現(xiàn)的。
糖尿病患者不一比都要有所謂“三多一少”癥狀：多飲、多食、多尿和消瘦。因?yàn)椤叭嘁簧佟眱H是糖尿病典型和較晚期的表現(xiàn)，若以此來診斷糖尿病，不但無助于其早期診斷
適當(dāng)運(yùn)動，血糖仍不能滿意控制者，需口服降糖藥物治療，服用原則應(yīng)由小劑量開始逐漸增加，治療中要嚴(yán)防低血糖發(fā)生。
有關(guān)糖尿病并發(fā)癥的研究也表明，空腹血糖>7.0mmol/L、餐后2小時(shí)血糖>11mmol/L后視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率則隨血糖水平的升高而顯著增加。
本癥患者對胰島素比較敏感，容易產(chǎn)生血糖下降且不穩(wěn)定，甚至有嚴(yán)重的低血糖表現(xiàn)；還可以發(fā)生畏寒怕冷、毛發(fā)干枯、食欲不振、性欲減退、月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)、血壓偏低等腎上腺皮質(zhì)機(jī)能
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