糖尿病作為一種代謝—內(nèi)分泌疾病，其患者人群廣泛地分布于各個(gè)年齡階段，兒童也不例外。如今，隨著兒童糖尿病患病人數(shù)的增加，已日益引起人們的重視，下面就這一話題與大家作一個(gè)交流。

　　兒童糖尿病的好發(fā)年齡與類型

　　兒童糖尿病，除了少數(shù)屬成年人易發(fā)的2型糖尿病外，絕大多數(shù)為胰島素依賴型糖尿病，亦即1型糖尿病。這些小糖尿病患者，大多在15歲以前發(fā)病;而12～14歲則為高發(fā)年齡。據(jù)調(diào)查，兒童期糖尿病人有兩個(gè)發(fā)病高峰：一是5～7歲，這種情況的出現(xiàn)，很有可能是與兒童進(jìn)幼兒園或上學(xué)與外界接觸機(jī)會(huì)增加有關(guān)。因?yàn)槿巳旱慕煌黾恿瞬《靖腥镜臋C(jī)會(huì);另一高峰年齡是10～13歲，這與兒童進(jìn)入青春期有關(guān)，因?yàn)閮和M(jìn)入青春期后，性激素分泌開始增加。性激素是胰島素的拮抗激素。這種情況下，如再加遺傳因素，病毒感染就起了“扣扳機(jī)”的作用，于是就發(fā)生了糖尿病。

　　兒童糖尿病在我國(guó)發(fā)病率比歐美國(guó)家要低，與日本等亞洲國(guó)家相近，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)每10萬(wàn)兒童中有6～9名罹患1型糖尿病。據(jù)從2000年國(guó)際內(nèi)分泌大會(huì)獲悉，我國(guó)1型糖尿病發(fā)病率正在逐年上升，發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的南低北高現(xiàn)象。秋冬季好發(fā)，春夏季較少。這種季節(jié)性特征提示兒童糖尿病與某些病毒感染有關(guān)。遺傳基因加病毒感染，二者的結(jié)合發(fā)生自身免疫反應(yīng)，使胰島β細(xì)胞遭到破壞，胰島素分泌功能大為減弱。

　　兒童糖尿病的發(fā)病特點(diǎn)

　　兒童期糖尿病起病急驟，臨床癥狀“三多一少”特別嚴(yán)重，往往導(dǎo)致兒童營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)育遲緩。據(jù)研究，兒童糖尿病胰島β細(xì)胞僅有正常的10%，血漿胰島素與C-肽水平都很低，甚至完全缺失，而且胰島素抗體、胰島素受體抗體均為陽(yáng)性，說(shuō)明胰島β細(xì)胞受自身免疫反應(yīng)破壞較為嚴(yán)重。

　　酮癥酸中毒是兒童期糖尿病最兇險(xiǎn)的急性并發(fā)癥，尤其是5歲以下兒童發(fā)生率可達(dá)74。5%，要引起父母?jìng)兏叨染琛?/p>

　　兒童糖尿病年齡越小，預(yù)后越差。由于正處在長(zhǎng)身體的時(shí)候，血糖波動(dòng)往往比較大，治療上十分棘手，這就更需要引起家長(zhǎng)們的足夠重視，經(jīng)常帶孩子去醫(yī)生處就診。

　　注重兒童糖尿病人的心理呵護(hù)

　　有位患兒的母親對(duì)筆者說(shuō)，她的14歲患糖尿病的女兒在家經(jīng)常發(fā)脾氣，也常為自己的疾病傷心哭泣。這說(shuō)明糖尿病對(duì)孩子已經(jīng)產(chǎn)生逆反心理，做父母的在這個(gè)問(wèn)題上必須要有足夠的認(rèn)識(shí)和思想準(zhǔn)備。

　　心理活動(dòng)與軀體疾病，有著復(fù)雜的相互聯(lián)系和影響，這一概念現(xiàn)已不再有人懷疑。幼年糖尿病患者，往往怨恨自己得了糖尿病而認(rèn)為與其他健康兒童不一樣，從而變得多愁善感，憂傷沮喪，甚至個(gè)性孤僻不愿與人接近。隨著年齡的增長(zhǎng)，就更容易產(chǎn)生悲觀情緒，在這種情況下，如果患兒是生活在一個(gè)父母經(jīng)常爭(zhēng)吵和沖突的家庭氣氛中，勢(shì)必給患兒造成一種危機(jī)感，可能會(huì)導(dǎo)致糖尿病的病情惡化，因?yàn)榫裆系膲毫?，可能?huì)導(dǎo)致糖尿病難以控制的地步?；純河袝r(shí)會(huì)感到父母對(duì)他的厭棄，對(duì)他不關(guān)心，總之家庭中的任何不幸，對(duì)患兒可以說(shuō)是“火上澆油”。可見(jiàn)一個(gè)和睦的家庭對(duì)患兒是至關(guān)重要的。

　　在工作中我們發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的家庭都能做到注意關(guān)心患兒的疾病，父親母親每次都能陪同孩子去醫(yī)院就診。在日常生活中，也能幫助孩子建立一個(gè)正常的生活秩序，擴(kuò)大和豐富他們的生活內(nèi)容，放心地讓他們上學(xué)讀書，培養(yǎng)他們的各種興趣愛(ài)好，鼓勵(lì)他們同疾病作斗爭(zhēng)，提高孩子的自尊心、自信心，家庭成為孩子溫馨的成長(zhǎng)環(huán)境，父母成為患兒信賴的后盾和精神支柱，這樣才有利于疾病的治療，促進(jìn)他們的身心健康。