有糖尿病癥狀,但血糖值未達到上述指標者,應進行OGTT(成人口服75克葡萄糖,兒童每公斤體重用1.75克、總量不超過75克)2小時血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)可診斷為糖尿病。
兒童糖尿病,除了少數(shù)屬成年人易發(fā)的2型糖尿病外,絕大多數(shù)為胰島素依賴型糖尿病,亦即1型糖尿病。這些小糖尿病患者,大多在15歲以前發(fā)病;而12~14歲則為高發(fā)年齡。據(jù)調(diào)查,兒童期糖尿病人有兩個發(fā)病高峰:一是5~7歲,這種情況的出現(xiàn),很有可能是與兒童進幼兒園或上學與外界接觸機會增加有關。
由于體內(nèi)胰島素不足,葡萄糖不能充分利用,使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速,結果體內(nèi)碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪均大量消耗,使體重減輕或出現(xiàn)形體消瘦。
NDPG強調(diào),不論是糖尿病還是糖耐量減低除服糖后2小時血糖值超過診斷標準外,還須在空腹及服糖后2小時之間即服糖0.5小時、1小時或1.5小時血糖數(shù)值中有一個≥11.1mmol/L才能診斷。
通常在臨床上應用胰島素釋放試驗來區(qū)別糖尿病的類型,也可作為選擇治療方案的參考,試驗時進食75克葡萄糖,空腹及進食后30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘各抽血一次測胰島素及C肽。
婦女的月經(jīng)周期可以使血液中雌激素以及孕激素水平發(fā)生周期性變化,因而在月經(jīng)時,血糖水平將會發(fā)生顯著變化。對400名女性糖尿病患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn),70%的婦女在來例假時