有糖尿病癥狀，但血糖值未達(dá)到上述指標(biāo)者，應(yīng)進(jìn)行OGTT（成人口服75克葡萄糖，兒童每公斤體重用1.75克、總量不超過(guò)75克）2小時(shí)血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）可診斷為糖尿病。
兒童糖尿病，除了少數(shù)屬成年人易發(fā)的2型糖尿病外，絕大多數(shù)為胰島素依賴型糖尿病，亦即1型糖尿病。這些小糖尿病患者，大多在15歲以前發(fā)病;而12～14歲則為高發(fā)年齡。據(jù)調(diào)查，兒童期糖尿病人有兩個(gè)發(fā)病高峰：一是5～7歲，這種情況的出現(xiàn)，很有可能是與兒童進(jìn)幼兒園或上學(xué)與外界接觸機(jī)會(huì)增加有關(guān)。
應(yīng)激性糖尿在急性中毒、腦血管意外、急性心肌梗塞、消化道大出血等應(yīng)激狀態(tài)下，由于腎上腺素及腎上腺皮質(zhì)激素的大量釋放，可導(dǎo)致暫時(shí)性的高血糖和糖尿。在應(yīng)激反應(yīng)消除后，血糖、尿糖可恢復(fù)正常。
Ⅱ型糖尿病可發(fā)生在任何年齡，但多見(jiàn)于４０歲以后中、老年。大多數(shù)病人起病緩慢，臨床癥狀相對(duì)較輕或缺如。無(wú)酮癥酸中毒傾向，但在一定誘因作用下，也可發(fā)生酮癥酸中毒或高滲性昏迷。
大多數(shù)病人分娩后隨訪，糖耐量可恢復(fù)正常，僅有30％以下病人于5～10年隨訪中轉(zhuǎn)變?yōu)檎嫘蕴悄虿?。孕婦中有1％～2％可發(fā)生妊娠期糖尿病，母體與胎兒均易發(fā)生并發(fā)癥，病死率較高。
胰島素依賴型糖尿病，如能及早而滿意地治療，其中部分病人可暫緩解，甚而停用胰島素治療，稱這種情況為“蜜月期”。但終局仍多復(fù)發(fā)而需用胰島素治療，個(gè)別可永久性完全緩解。
胰源性糖尿病，如胰腺炎、胰腺切除、胰腺癌；內(nèi)分泌性糖尿病，如甲狀腺功能亢進(jìn)，嗜鉻細(xì)胞瘤、柯興氏綜合征等，可從病史和臨床表現(xiàn)予以鑒別。
多見(jiàn)于非胰島素依賴型糖尿病，患者在幾個(gè)月或幾年內(nèi)逐漸出現(xiàn)口渴、多飲、多尿、食欲亢進(jìn)和稍瘦等癥狀。因病人記憶力不同，或?qū)膊〉哪褪芰Σ煌?，?duì)病程的長(zhǎng)短講述不清。
遇到下列情況應(yīng)首先考慮有否糖尿病存在：①食欲亢進(jìn)而體重日益下降者。②特別肥胖或特別消瘦。③長(zhǎng)期感染、傷口不愈，如肺部、膽管、尿路感染以及皮膚癤癰等，抗生素療效不佳者
有典型糖尿病癥狀，并且在一天中的任何時(shí)候，查血糖都)11．1毫因爾／升(200毫克／分升)，或者不僅一次空腹血糖≥7．8毫摩爾／升(140毫克／分升)，服糖后2小時(shí)及空腹至2小時(shí)血糖均為≥11
我國(guó)診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)：①有典型糖尿病癥狀或糖尿病酮癥酸中毒，空腹血糖＞7．2毫摩爾／升(130毫克／分升)或餐后2小時(shí)血糖＞ll.l毫摩爾／升(200毫克／分升)，即可診斷為糖尿病
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