有糖尿病癥狀,但血糖值未達(dá)到上述指標(biāo)者,應(yīng)進(jìn)行OGTT(成人口服75克葡萄糖,兒童每公斤體重用1.75克、總量不超過75克)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)可診斷為糖尿病。
兒童糖尿病,除了少數(shù)屬成年人易發(fā)的2型糖尿病外,絕大多數(shù)為胰島素依賴型糖尿病,亦即1型糖尿病。這些小糖尿病患者,大多在15歲以前發(fā)病;而12~14歲則為高發(fā)年齡。據(jù)調(diào)查,兒童期糖尿病人有兩個(gè)發(fā)病高峰:一是5~7歲,這種情況的出現(xiàn),很有可能是與兒童進(jìn)幼兒園或上學(xué)與外界接觸機(jī)會(huì)增加有關(guān)。
看發(fā)病前后的體型:體型愈瘦Ⅰ型可能性愈大,而體型愈胖Ⅱ型可能性愈大;如果體型比多數(shù)正常人瘦,Ⅰ型可能性大,Ⅱ型可能性??;如果體型和多數(shù)正常人相似,Ⅰ型可能性小
在臨床實(shí)踐中,因體檢發(fā)現(xiàn),患有糖尿病的病例很多,老年性糖尿病30%系統(tǒng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。因此,建議對(duì)門診的中老年患者及住院患者應(yīng)常規(guī)做尿糖、血糖測(cè)定。
糖尿病人口渴就要多飲,多飲就產(chǎn)生多尿。不少病人誤認(rèn)為只要少飲水就會(huì)減輕多尿的癥狀,其實(shí)這是一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),因?yàn)槎嗄蚴歉哐且鸬?/p>
口腔癥狀,如口干口渴、口腔粘膜瘀點(diǎn)、水腫、口內(nèi)燒灼感、牙齦腫痛和牙齒松動(dòng)。年輕患者動(dòng)脈硬化、冠心病和眼底病變。
無癥狀期糖尿病病人,經(jīng)合理控制飲食、堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和恰當(dāng)?shù)闹委熀?,可使病情好轉(zhuǎn)或使病情發(fā)展更緩慢些,但總的趨勢(shì)是向癥狀期發(fā)展。
若空腹血胰島素及C肽低于正常,且進(jìn)食后不增高者考慮為1型糖尿病患者;若空腹血胰島素及C肽正常、增高或稍低,進(jìn)食后有增高但高峰值延遲,則考慮為2型糖尿病患者。