2015-02-11
世界衛(wèi)生組織（WHO）糖尿病的分型
蛋白質(zhì)缺乏性胰腺性糖尿病(PDPD)。發(fā)病年齡多在35歲以下，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，極度消瘦。有高血糖，無酮癥傾向，需外源性胰島素治療。
有糖尿病癥狀，但血糖值未達(dá)到上述指標(biāo)者，應(yīng)進(jìn)行OGTT（成人口服75克葡萄糖，兒童每公斤體重用1.75克、總量不超過75克）2小時(shí)血糖≥11.1mmol／L（200mg／dl）可診斷為糖尿病。
兒童糖尿病，除了少數(shù)屬成年人易發(fā)的2型糖尿病外，絕大多數(shù)為胰島素依賴型糖尿病，亦即1型糖尿病。這些小糖尿病患者，大多在15歲以前發(fā)病;而12～14歲則為高發(fā)年齡。據(jù)調(diào)查，兒童期糖尿病人有兩個(gè)發(fā)病高峰：一是5～7歲，這種情況的出現(xiàn)，很有可能是與兒童進(jìn)幼兒園或上學(xué)與外界接觸機(jī)會(huì)增加有關(guān)。
蛋白質(zhì)缺乏性胰腺性糖尿病(PDPD)。發(fā)病年齡多在35歲以下，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，極度消瘦。有高血糖，無酮癥傾向，需外源性胰島素治療。
一般急性合并癥中還包括急性炎癥，但是若考慮到糖尿病患者的易感染性是因糖尿病或者糖尿病狀態(tài)長(zhǎng)期持續(xù)產(chǎn)生的，則將其作為慢性合并癥處理。
試紙條的影響試紙條對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響是所有問題中最關(guān)鍵的，絕大部分的檢測(cè)誤差都是由試紙條的變質(zhì)變性所引起。
從拇指比從耳垂取血患者更覺疼痛，可能是因?yàn)槟粗赣懈芗奶弁锤惺芷鳎部赡芤驗(yàn)榛颊叨贡淮虝r(shí)看不見，從而誤以為疼痛較輕。
以上３例患者均系在輸注樂凡命過程中出現(xiàn)明顯低血糖癥狀，及時(shí)給予足夠量葡萄糖后癥狀改善，而輸其他組藥物時(shí)無該反應(yīng)，故可以肯定上述不良反應(yīng)由樂凡命所致。
對(duì)于低血糖癥必須做到防重于治，糖尿病早期的餐前低血糖一般不重，關(guān)鍵問題是做到少量多餐。糖尿病患者治療過程中發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)餐以迅速脫離低血糖狀態(tài)，甚至可以吃些糖果以至白糖。
糖尿病腎病是糖尿病重要的慢性并發(fā)癥之一，Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者中分別有30～40％和5～10％發(fā)生腎功能衰竭致死。該病起病隱匿，早期常無明顯臨床表現(xiàn)
空腹血糖和餐后3小時(shí)血糖值差在3－5mmol/1(如超過5mol/1應(yīng)排除感冒、感染、情緒波動(dòng)、勞累等因素)，胰島素分泌正?；虿蛔悖珻－肽釋放在正常范圍。
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